Antidepressivi e caduta dei capelli: quali soluzioni concrete?

Quali antidepressivi causano la caduta dei capelli?

Per comprendere appieno come gli antidepressivi influiscano sulla densità dei capelli, dobbiamo innanzitutto esaminare il ciclo del capello.

I capelli umani seguono un ciclo naturale complesso e ben regolato. In media, il cuoio capelluto ospita tra 100.000 e 150.000 capelli, con un ricambio giornaliero di circa 150 capelli. Questo processo naturale è influenzato da molteplici fattori, sia genetici che ormonali, e si evolve nel corso della vita.

Ogni capello attraversa tre fasi distinte durante la sua esistenza:

• La fase anagen, o fase di crescita, che dura da 2 a 6 anni. Durante questo periodo, i capelli crescono attivamente.
• La fase catagen, o fase di transizione, che dura circa 3 settimane. È un periodo intermedio.
• La fase telogen, che porta alla caduta naturale dei capelli nell’arco di 2-3 mesi, permettendone il rinnovamento.

Alcuni antidepressivi possono interrompere questo ciclo naturale, provocando una caduta diffusa dei capelli, particolarmente evidente nelle donne. I farmaci più comunemente associati a questo effetto collaterale sono la fluoxetina, la sertralina e la paroxetina (Etminan et al., 2018). La caduta dei capelli può manifestarsi entro 2-3 mesi dall’inizio del trattamento, anche se in alcuni casi può verificarsi molto più rapidamente, talvolta già nelle prime settimane di terapia (Kıvrak et al., 2015).

Uno studio comparativo approfondito ha dimostrato che, tra gli antidepressivi più comuni, il bupropione presenta il rischio più elevato di caduta dei capelli, mentre la fluoxetina e la paroxetina sono associate ai rischi più bassi (Etminan et al., 2018).

Buono a sapersi: È fondamentale ricordare che, in nessun caso, il trattamento antidepressivo deve essere interrotto autonomamente, nemmeno in presenza di caduta dei capelli. Consulta sempre prima il tuo medico.

Quali altri farmaci causano la caduta dei capelli?

La caduta dei capelli indotta dai farmaci non è un problema esclusivo degli antidepressivi. Diverse categorie di medicinali possono causare questo effetto indesiderato:

• I trattamenti antitumorali rappresentano la causa più nota di alopecia farmacologica. Le cellule del follicolo pilifero, caratterizzate da una rapida moltiplicazione simile a quella delle cellule tumorali, sono particolarmente vulnerabili agli agenti chemioterapici. La caduta dei capelli si verifica solitamente tra 7 e 10 giorni dopo l’inizio del trattamento e colpisce i capelli in fase anagen.
• Anche i farmaci antinfiammatori non steroidei, come l’ibuprofene e l’aspirina, possono causare la caduta dei capelli se utilizzati per lunghi periodi. Questi farmaci possono scatenare l’effluvio telogen, caratterizzato da un aumento anomalo della perdita di capelli.
• I farmaci per il colesterolo e i farmaci antipertensivi possono interferire con il processo di cheratinizzazione, indebolendo le cellule responsabili della produzione dei capelli.

Buono a sapersi: Anche altre categorie di farmaci possono avere effetti sulla salute dei capelli, tra cui gli anticoagulanti, gli antiepilettici, i trattamenti a base di litio, i retinoidi e i farmaci per il trattamento della tiroide.

Quali sono i diversi tipi di alopecia indotta da farmaci?

Effluvio Telogen

L’effluvio telogen è caratterizzato da un aumento anomalo del numero di capelli che entrano nella fase di rinnovamento. Sotto l’effetto dei farmaci, la durata di vita dei capelli si riduce, causando una caduta diffusa su tutto il cuoio capelluto. Questa forma di alopecia si manifesta generalmente da 2 a 4 mesi dopo l’inizio del trattamento. Sebbene il fenomeno sia reversibile quando si interrompe l’assunzione del farmaco, potrebbe ripresentarsi se si riprende la terapia. Casi clinici hanno dimostrato che la caduta dei capelli solitamente si arresta entro poche settimane dalla sospensione del farmaco responsabile, con successiva normale ricrescita (O’Bryan e Albanese, 2004).

Effluvio anagen

Questa forma di alopecia è più grave e si manifesta più rapidamente dell’effluvio telogen. Il farmaco blocca bruscamente la crescita dei capelli durante la loro fase attiva. Questo tipo di perdita si osserva principalmente durante la chemioterapia antitumorale. Come nel caso dell’effluvio telogen, la perdita è reversibile quando si interrompe il trattamento, ma può ripresentarsi quando la terapia viene ripresa.

Alopecia androgenetica

Alcuni farmaci, in particolare i corticosteroidi e i trattamenti ormonali contenenti sostanze androgenizzanti, possono scatenare o peggiorare l’alopecia androgenetica nei soggetti predisposti. Questa forma di alopecia si manifesta con una progressiva miniaturizzazione dei follicoli piliferi sensibili agli androgeni, che porta al diradamento e alla caduta localizzata dei capelli.

Cosa fare in caso di alopecia farmacologica?

Sebbene la maggior parte dei casi sia reversibile dopo l’interruzione del trattamento, molti pazienti devono necessariamente continuare la terapia farmacologica a causa della sua importanza terapeutica.

In queste situazioni, è possibile attuare diverse strategie per gestire la caduta dei capelli senza rinunciare al trattamento essenziale. Innanzitutto, ti consigliamo di consultare un dermatologo per valutare la gravità della caduta dei capelli e identificare il farmaco esatto responsabile. A seconda dei casi, lo specialista potrà prendere in considerazione alternative terapeutiche o modificare i dosaggi per ridurre al minimo gli effetti collaterali, mantenendo comunque l’efficacia del trattamento. Ad esempio, se la fluoxetina provoca la caduta dei capelli, si potrebbe valutare il passaggio alla paroxetina, poiché quest’ultima presenta un rischio inferiore di alopecia secondo studi comparativi (Etminan et al., 2018). Possono essere prescritti anche trattamenti complementari per favorire la salute dei capelli.

Adottare una corretta routine di cura dei capelli è fondamentale per mantenerli sani. L’uso di shampoo specifici arricchiti con vitamine e minerali, abbinati a lozioni rinforzanti per il cuoio capelluto, può aiutare a mantenere la vitalità dei capelli. È consigliabile privilegiare prodotti senza solfati e parabeni per ridurre al minimo l’aggressione chimica. È possibile ridurre la frequenza dello shampoo per preservare il film idrolipidico naturale del cuoio capelluto.

Un approccio nutrizionale equilibrato svolge un ruolo cruciale per la salute dei capelli. Un apporto adeguato di vitamine del gruppo B, in particolare biotina, nonché di zinco e ferro, aiuta a stimolare la crescita dei capelli. Anche gli aminoacidi, le proteine e gli antiossidanti sono essenziali per rafforzare la struttura del capello e proteggere i follicoli piliferi. Gli Omega-3, noti per la loro azione antinfiammatoria, possono risultare particolarmente utili.

Buono a sapersi: La pazienza è essenziale nel trattamento dell’alopecia indotta da farmaci, poiché la ricrescita può richiedere diversi mesi dopo l’adeguamento della terapia. Non scoraggiarti e segui con costanza le indicazioni del tuo medico.

Quali soluzioni esistono in caso di caduta irreversibile dei capelli?

Nei casi in cui la caduta dei capelli risulta irreversibile, il trapianto di capelli rappresenta una soluzione efficace e duratura. Sono disponibili diverse tecniche all’avanguardia:

• La tecnica FUE (Follicular Unit Extraction) si è affermata come uno dei metodi più efficaci nel campo del trapianto di capelli. Questo approccio consente l’estrazione precisa delle unità follicolari una per una, garantendo risultati particolarmente naturali e riducendo al minimo le cicatrici. L’attento processo di estrazione e reimpianto si traduce in una ricrescita armoniosa che si fonde perfettamente con i capelli esistenti.

• Il metodo DHI (Direct Hair Implantation) rappresenta la più recente evoluzione nel campo delle tecniche di trapianto. Questo approccio innovativo si distingue per la capacità di effettuare l’impianto diretto dei follicoli senza dover realizzare un’incisione preventiva. Questa caratteristica unica aiuta a ridurre significativamente il trauma tissutale e ad accelerare la guarigione post-operatoria. Il chirurgo può così controllare con precisione l’angolazione e la profondità di ogni impianto, garantendo un risultato finale più naturale. Si riduce anche il tempo in cui gli innesti restano esposti all’aria, il che aumenta il loro tasso di sopravvivenza e, quindi, l’efficacia complessiva della procedura.

La Turchia si è affermata come destinazione d’eccellenza per questi interventi, combinando competenza medica e tecnologie all’avanguardia. Le cliniche specializzate turche, come quella del Dott. Cinik, dispongono di personale medico altamente qualificato ed esperto, formato nelle più recenti tecniche di trapianto di capelli. Rigorosi protocolli di assistenza garantiscono una qualità costante del servizio e risultati ottimali. Un altro vantaggio significativo è l’eccellente rapporto qualità-prezzo offerto, che rende questi interventi più accessibili rispetto a molti altri Paesi europei, Italia compresa.

Antidepressivi e perdita di capelli: cosa devi assolutamente sapere

• Gli antidepressivi possono avere la perdita dei capelli come effetto collaterale. Questa caduta di capelli si verifica generalmente 2-3 mesi dopo l’inizio del trattamento e si manifesta in modo diffuso su tutto il cuoio capelluto. Tuttavia, il rischio varia notevolmente a seconda dei farmaci: il bupropione presenta il rischio più elevato, mentre la fluoxetina e la paroxetina sono associate ai rischi più bassi (Etminan et al., 2018).
• L’interruzione del trattamento antidepressivo non dovrebbe mai essere decisa autonomamente, anche in caso di significativa perdita di capelli. È fondamentale consultare il proprio medico che, se necessario, può suggerire trattamenti alternativi o modificare il dosaggio, mantenendo inalterata l’efficacia della terapia.
• L’alopecia indotta da farmaci si manifesta in diverse forme, ciascuna con le sue caratteristiche specifiche: il telogen effluvium, che è la forma più comune, provoca una caduta diffusa e progressiva dei capelli; l’effluvio anagen, più raro ma più intenso, interrompe direttamente la crescita dei capelli; e l’alopecia androgenetica, che può essere scatenata o aggravata da alcuni farmaci negli individui geneticamente predisposti.
• Nei casi in cui la caduta dei capelli diventa irreversibile, il trapianto di capelli rappresenta una soluzione definitiva ed efficace. Tecniche moderne come FUE, FUE Zaffiro e DHI offrono risultati naturali e duraturi, con tempi di recupero sempre più brevi grazie alle innovazioni tecnologiche.

Fonti

Etminan, M., Sodhi, M., Procyshyn, R. M., Guo, M., & Carleton, B. C. (2018). Risk of hair loss with different antidepressants: A comparative retrospective cohort study. International Clinical Psychopharmacology, 33(1), 44-48. https://doi.org/10.1097/YIC.0000000000000191

Kıvrak, Y., Yağcı, İ., Üstündağ, M. F., & Özcan, H. (2015). Diffuse hair loss induced by sertraline use. Case Reports in Psychiatry, 2015, 703453. https://doi.org/10.1155/2015/703453

O’Bryan, E. C., & Albanese, R. P. (2004). A case report of fluoxetine- and venlafaxine-induced hair loss. Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry, 6(4), 181. https://doi.org/10.4088/pcc.v06n0407