Follicolite

Cos’è la follicolite del cuoio capelluto?

Allora, la follicolite è un’infiammazione che colpisce i follicoli piliferi, praticamente quelle piccole sacche da cui spuntano i capelli. Sul cuoio capelluto, questa infiammazione può essere:

• Superficiale, cioè interessa solo l’apertura del follicolo.
• Profonda, quando coinvolge le strutture cutanee più in profondità [1].

Le infezioni batteriche, soprattutto quelle causate dallo S. aureus, sono le cause più comuni, ma possono entrarci anche altri agenti patogeni come i funghi [1][2].

Ci sono diversi fattori che possono scatenare la follicolite:

• Un’igiene non proprio impeccabile del cuoio capelluto, che fa festa per i batteri.
• Traumi fisici (tipo tagli o irritazioni causati da acconciature troppo tirate) che aprono la porta agli agenti patogeni [1].
• Un sistema immunitario un po’ giù di corda che fatica a combattere le infezioni [2].
• I cambiamenti ormonali che possono influenzare la produzione di sebo, creando un ambiente ideale per le infezioni.

I sintomi della follicolite del cuoio capelluto sono generalmente visibili e vari: pustole, spesso dolorose, accompagnate da arrossamento e prurito [1]. Se non trattata, la situazione può peggiorare, portando a cicatrici e alla perdita temporanea o addirittura permanente dei capelli se i follicoli sono molto danneggiati.

Diagnosi e decorso

Per diagnosticare la follicolite del cuoio capelluto, il dermatologo fa innanzitutto un esame clinico accurato per individuare i segni di infiammazione intorno ai follicoli [1]. Possono essere fatti anche esami diagnostici, come una coltura batterica o fungina, per capire chi è il colpevole [1]. Questa fase è fondamentale per stabilire un trattamento efficace, perché, insomma, diversi agenti patogeni richiedono approcci terapeutici specifici.

La diagnosi differenziale è importante anche per distinguere la follicolite da altre condizioni dermatologiche con sintomi simili, come l’acne o la dermatite [2].

Se non trattata, la follicolite può portare a complicazioni serie:

• Le infezioni possono diffondersi ad altre zone della pelle e anche oltre.
• Si possono formare cicatrici che rendono il cuoio capelluto meno favorevole alla ricrescita dei capelli.
• Nei casi più gravi, la follicolite può portare all’alopecia cicatriziale, dove la perdita di capelli diventa irreversibile [2].

Trattamenti convenzionali

Il trattamento della follicolite del cuoio capelluto varia a seconda della gravità dell’infezione. Per i casi lievi, di solito si prescrivono antibiotici topici come la mupirocina o la clindamicina [1]. Questi trattamenti agiscono direttamente sui batteri presenti sulla superficie del cuoio capelluto. Nei casi più tosti o quando l’infezione è radicata in profondità, possono essere somministrati antibiotici orali come la doxiciclina o la cefalessina per trattare l’infezione a livello sistemico [1].

Se la follicolite è causata da un fungo, allora sono preferibili antimicotici topici o orali. I corticosteroidi possono essere utilizzati per ridurre l’infiammazione e il prurito, ma il loro uso deve essere monitorato per evitare di peggiorare la situazione [1].

Oltre ai trattamenti farmacologici, le cure locali sono fondamentali. È consigliabile adottare una routine di pulizia rigorosa con shampoo antisettici, evitare prodotti per capelli irritanti o occlusivi e scegliere tecniche di styling e di lavaggio che non stressino il cuoio capelluto [1].

Gli approcci complementari possono includere l’uso di trattamenti naturali come il tea tree oil, noto per le sue proprietà antimicrobiche, gli integratori di zinco per i loro effetti antinfiammatori e i cambiamenti nello stile di vita per rafforzare il sistema immunitario. La prevenzione delle recidive richiede una costante attenzione all’igiene e alla salute generale del cuoio capelluto [1][2].

Trapianto di capelli post-follicolite

Per chi ha subito la perdita di capelli a causa della follicolite, il trapianto di capelli può essere una soluzione efficace. La valutazione preoperatoria è un passo fondamentale per assicurarsi che l’infezione sia guarita, che il cuoio capelluto sia adatto agli innesti e che il paziente sia un buon candidato per la procedura.

Le tecniche di trapianto di capelli utilizzate comprendono:

• FUE (Follicular Unit Extraction): i follicoli vengono estratti uno ad uno dall’area donatrice e impiantati nell’area calva, riducendo al minimo le cicatrici e i danni al cuoio capelluto.

• DHI (Direct Hair Implantation): un metodo più diretto in cui i follicoli vengono impiantati senza pre-incisione, il che può ridurre il rischio di nuove infezioni.

Le precauzioni post-operatorie sono essenziali: i pazienti devono mantenere un’igiene rigorosa, evitare qualsiasi attività che possa irritare o infettare le aree innestate e seguire scrupolosamente le raccomandazioni del chirurgo per la cura dei nuovi capelli. Il follow-up a lungo termine è necessario per valutare la crescita dei capelli impiantati e per intervenire rapidamente in caso di recidiva della follicolite.

Prevenzione e consigli pratici

La prevenzione della follicolite del cuoio capelluto si basa su un’igiene impeccabile: usare shampoo delicati che non intasino i follicoli, evitare prodotti cosmetici pesanti e ridurre l’attrito sul cuoio capelluto [1]. È meglio limitare l’uso di acconciature che tirano eccessivamente i capelli, scegliere accessori per capelli non troppo stretti e gestire efficacemente lo stress, che può peggiorare i problemi della pelle [2].

Il monitoraggio regolare del cuoio capelluto per individuare i primi segni di follicolite e la consultazione tempestiva di uno specialista come il dottor Cinik possono prevenire il peggioramento della situazione ed evitare la perdita irreversibile dei capelli.

Conclusioni

Insomma, anche se la follicolite del cuoio capelluto rappresenta una bella gatta da pelare, una gestione appropriata che combini cure rigorose, igiene meticolosa e trattamenti personalizzati, tra cui il trapianto di capelli, può controllare efficacemente questa condizione e ridare fiducia nell’aspetto dei capelli [1][2]. L’esperienza del dottor Cinik nelle moderne tecniche di restauro dei capelli offre reali prospettive di miglioramento alle persone affette da questa patologia.

Sources

[1] Rehmus, W. E. (2023). Folliculite et abcès cutanés. MSD Manual. https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-cutanés/infections-bactériennes-de-la-peau/folliculite-et-abcès-cutanés

[2] Sun, K. L., & Chang, J. M. (2017). Special types of folliculitis which should be differentiated from acne. Dermato-endocrinology, 9(1), e1356519. https://doi.org/10.1080/19381980.2017.1356519