Trichotillomanie: Ursachen, Symptome und Behandlungsoptionen

Was ist Trichotillomanie?

Trichotillomanie ist eine Zwangsstörung (OCD). Personen mit dieser Erkrankung haben einen unwiderstehlichen Drang, ihre Haare, Wimpern, Augenbrauen oder Schamhaare auszuziehen. Obwohl diese Störung in der Öffentlichkeit wenig bekannt ist, kann sie in extremen Fällen zu permanentem Haarausfall und Traktionsalopezie führen. Meistens geschieht das Haarzupfen unbewusst und ist ein Ausdruck von innerer Anspannung oder Angst.

Symptome der Trichotillomanie

Unkontrolliertes Auszupfen von Haaren

Die Ausprägung der Symptome ist individuell verschieden. Charakteristisch für die Störung ist jedoch der zwanghafte Drang zum Ausreißen der Haare. Häufig geht die Kontrolle über das destruktive Verhalten verloren und das Ausreißen wird fortgesetzt, obwohl die Betroffenen sich dessen bewusst sind.

Sichtbare kahle Stellen

Das extreme Ausreißen der Haare kann zu sichtbaren kahlen Stellen oder sogar zu einer Glatzenbildung führen. Durch das Tragen von Hüten, Schals, Perücken oder speziellen Frisuren versuchen die Betroffenen oft, diese Stellen zu kaschieren. Nicht aus ästhetischen Gründen, sondern um die Krankheit zu verbergen, werden Augenbrauen und Wimpern ausgezupft.

Weitere Begleitsymptome

In manchen Fällen konzentriert sich die betroffene Person auf bestimmte Arten von Haaren. Ausgerissene Haare werden zwischen den Fingern gerollt, gekaut oder durch die Zähne gezogen. Gelegentlich kommt es auch vor, dass die Betroffenen ihre eigenen ausgerissenen Haare essen (Trichotillophagie), was in seltenen Fällen zu Verdauungsstörungen bis hin zur Schizophrenie führen kann.

Was sind die Hauptursachen für Trichotillomanie?

Einfluss von Stress, Angst und emotionalen Belastungen

In Situationen, in denen die Betroffenen starkem Stress ausgesetzt sind oder große Angst empfinden, tritt Trichotillomanie häufig auf. Obwohl nicht jeder depressive Mensch an Trichotillomanie leidet, ist diese Verhaltensstörung häufig mit Depressionen verbunden. Experten weisen darauf hin, dass zwischen dem zwanghaften Ausreißen von Haaren und negativen emotionalen Zuständen ein Zusammenhang besteht. Bei diesen Gefühlszuständen kann es sich um Angst, Traurigkeit, Wut, Langeweile, Einsamkeit oder auch um eine posttraumatische Belastungsstörung handeln.

Rolle psychischer Erkrankungen: Depressionen und Zwangsstörungen

In einem emotional deprivierten familiären Umfeld aufwachsende Kinder können ein tiefes Unwohlsein entwickeln, das sich in Depressionen oder Zwangsstörungen äußern kann. Diese Umstände, insbesondere wenn das Kind bereits traumatische Erfahrungen gemacht hat, begünstigen die Entwicklung einer Trichotillomanie. Das Ausreißen der Haare löst bei den Betroffenen oft ein Gefühl des Wohlbefindens aus. Dies kann eine bewusste oder unbewusste Reaktion auf traumatische Ereignisse sein. Da das Verhalten mit positiven Emotionen verbunden ist, erschwert dies die Behandlung der Störung.

Genetische Prädisposition und biologische Faktoren

Bei der Entstehung der Trichotillomanie gelten genetische Aspekte als wichtige Faktoren. Dies hat zur Folge, dass Personen mit einer familiären Vorbelastung anfälliger für die Entwicklung dieser Verhaltensstörung sein können. Daneben gibt es biologische Faktoren wie Anomalien im Botenstoffhaushalt des Gehirns, insbesondere Neurotransmitter wie Dopamin und Serotonin. Auf die Auslösung der Störung haben diese Neurotransmitter einen direkten Einfluss.

Wie Trichotillomanie vorgebeugt und behandelt werden kann

Einsatz von Verhaltens- und kognitiver Therapie

Psychotherapie ist die am weitesten verbreitete Form der Behandlung von Trichotillomanie. Sie unterstützt die Patientinnen und Patienten bei der Suche nach den tieferen Ursachen ihrer Störung. Nach dem Erkennen der Ursachen können alternative Methoden zur Linderung des Leidens oder der Ängste gefunden werden. Im Rahmen der Psychotherapie werden je nach Krankheitsursache zusätzliche spezifische Behandlungen angeboten. Die kognitive Verhaltenstherapie ist ein Beispiel dafür. Sie unterstützt den Patienten bei der Veränderung von Denk- und Verhaltensmustern und damit beim Abbau schädlicher Gewohnheiten.

Medikamentöse Behandlung zur Kontrolle von Angst und zugrundeliegender Depression

Um die Symptome der Trichotillomanie zu kontrollieren, kann ein Facharzt Medikamente verschreiben. Eine medikamentöse Behandlung mit Antidepressiva, die auf die Neurotransmitter wirken, kann hilfreich sein, wenn der Patient unter Angstzuständen oder Depressionen leidet, um das zwanghafte Verhalten zu reduzieren. Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer zur Behandlung von Zwangsstörungen oder das Antipsychotikum Olanzapin sind weitere Möglichkeiten.

Anwendung von Entspannungstechniken zur Reduzierung von Stress und Ängsten

Ein wichtiger Faktor für eine erfolgreiche Behandlung der Trichotillomanie ist bei manchen Patienten die Stressbewältigung. Verschiedene Methoden, wie z. B. Hypnose, Sophrologie und Meditation, können dazu beitragen, Stress abzubauen. Durch die Anwendung dieser Techniken kann der Betroffene Stress und Ängste abbauen, was wiederum zu einer Verringerung des zwanghaften Ausreißens der Haare führt.

Entwicklung von Bewältigungsstrategien gegen Haarausreißen

Achtsamkeitsübungen können den Betroffenen helfen, da die Störung häufig in Stresssituationen auftritt. Achtsamkeitsübungen sind Übungen zur Konzentration auf den gegenwärtigen Moment und nicht auf die traumatischen Ereignisse. Um negative Gedanken abzuschalten und den Geist zu beruhigen, stehen verschiedene Strategien zur Verfügung.

Das Leben mit Trichotillomanie

Bewältigung von sozialen und beruflichen Herausforderungen

Wer an dieser psychischen Störung leidet, fühlt sich oft verwirrt, weil die Haare ausfallen. In der Folge können soziale und berufliche Probleme entstehen. Nicht nur um die Störung zu behandeln, sondern auch um ein akzeptiertes Mitglied der Gesellschaft zu werden, ohne Frustration oder Scham zu empfinden, ist eine therapeutische Intervention notwendig.

Unterstützung und Hilfe für Menschen mit Trichotillomanie finden

Auch wenn die Betroffenen sich oft schämen, sollte die Trichotillomanie kein Tabuthema bleiben. Wichtig ist ein offenes Gespräch über die Erkrankung, z.B. mit dem Hausarzt, der die Betroffenen bei Bedarf an Spezialisten überweist, die bei der Behandlung behilflich sein können.