כמה שתלים צריך להשתלת שיער?

מה זה שתל?

השתלת שיער, הידועה גם כיחידת זקיק שיער , היא המרכיב הבסיסי של השתלת שיער . הוא מורכב מקטע זעיר של הקרקפת שמכיל בדרך כלל אחד עד ארבעה זקיקי שיער בריאים. זקיקים אלה כוללים את החלק מייצר השיער, את פקעת הזקיקים ואת ציר השיער המתפתח. השתלים נאספים בקפידה לאורך תהליך ההשתלה מאזור התורם , ממוקם בחלק האחורי של הראש ובצידי הראש. הם מושתלים מחדש בקפידה לאזורים דלים כדי להחזיר את צפיפות השיער באופן טבעי ומתמשך.

דרישות לשתל מבוססות על חומרת ההתקרחות באמצעות סולם נורווד-המילטון

סולם נורווד-המילטון הוא כלי חשוב לסיווג דרגת ההתקרחות האנדרוגנית, הידועה בכינויה התקרחות גברית. הוא מגדיר שבעה שלבים הממחישים את התקדמות נשירת השיער ועוזר לקבוע את מספר השתלים הדרושים להשתלת שיער:

• שלב 1 : אין צורך בשתלים עקב נשירת שיער לא משמעותית.
• שלב 2 : 500 עד 1,000 שתלים מוצעים לתיקון מיתון קל בברקה.
• שלב 3 : 1,000 עד 2,000 שתלים מומלצים למיתון ברור יותר בברקה.
• שלב 4 : 2,000 עד 3,000 השתלים נחוצים עקב מיתון חמור של הרקות ודילול הקודקוד.
• שלב 5 : יש צורך ב-3,000 עד 4,000 שתלים כדי לכסות אזורים גדולים יותר מקריחים.
• שלב 6 : 4,000 עד 5,000 שתלים חיוניים מכיוון שהקרחות בקודקוד וברקות מתחילות להתמזג.
• שלב 7 : היקף ההתקרחות משמעותי מדי, ולעתים קרובות השתלה אינה אופציה ריאלית.

קביעת כמות השתלים לחילוץ

מספר גורמים משפיעים על כמות השתלים הדרושה להליך. מרכיבי המפתח כוללים את צפיפות אזור התורם , איכות השתלים והתכנון האסטרטגי להצבתם.

צפיפות אזור התורם

אזור התורם, שבו נשלפים שתלי שיער, ממוקם אסטרטגית בחלק האחורי ובצידי הראש . אזור זה לא נבחר באקראי; זקיקי השיער כאן בדרך כלל עמידים להורמונים הגורמים להתקרחות אנדרוגנית. חשוב לציין שצפיפות השיער משתנה בין המטופלים. אנשים עם צפיפות נמוכה יותר באזור התורם עשויים להזדקק ליותר שתלים כדי להשיג כיסוי מלא של אזורים מקריחים. אבחון יסודי על ידי המנתח חיוני כדי לקבוע במדויק את מספר זקיקי השיער הקיימא, אשר לאחר מכן יכול לחשב במדויק את מספר השתלים הדרושים.

איכות השתלים

לאיכות השתלים שמקורם באזור התורם יש תפקיד מרכזי בשיעור ההישרדות שלהם לאחר ההשתלה.

אם השתלים הם באיכות ירודה, חסרים רקמה מספקת, או שיש להם פקעת זקיקים פגומה, סביר להניח שהם לא יצליחו להשתרש לאחר ההשתלה.

מסיבה זו, חיוני למנתחים לבחון ביסודיות את איכותו של כל שתל במהלך החילוץ, אשר בתורו משפיע על קביעת המספר הכולל של השתלים הדרושים להליך.

תכנון השתלת שיער

תכנון השתלת השיער משפיע גם על מספר השתלים הדרושים .

הצוות הרפואי יעצב אסטרטגיית הפצה אופטימלית המבוססת על דרישות המטופל, רמת נשירת השיער ושיער התורם הזמין. זה כולל יצירת שרטוט מדויק של אזורי המקבלים הזקוקים לכיסוי תוך ייעוד מספר מתאים של השתלים לכל אזור כדי להשיג את צפיפות היעד.

באמצעות הקצאה קפדנית זו , כל שתל שחולץ מוקם במדויק, בהתאם לתוכנית המבטיחה את התוצאה האופטימלית .

Sources :

Graft Quality Index: A Morphologic Classification of Follicular Unit Excision (FUE) Grafts Hair Transplant Forum International March 2018, 28 (2) 45-53; DOI: https://doi.org/10.33589/28.2.0045

Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. J Cutan Aesthet Surg. 2010 May;3(2):69-75. doi: 10.4103/0974-2077.69014. PMID: 21031063; PMCID: PMC2956960.