Алопеция: основные виды, причины и подходы к лечению

Определение алопеции в медицине

В медицинской практике алопеция характеризуется как необычное или чрезмерное облысение участков кожи по всему телу. Обычно человек может потерять от 20 до 100 волос в день; этот показатель может варьироваться в зависимости от возраста и времени года. Однако, когда потеря волос становится хронической и превышает норму, это состояние классифицируется как алопеция. Примерно 50% мужчин и 30% женщин сталкиваются с этой проблемой в разные периоды жизни. Хотя алопеция у мужчин социально более приемлема, у женщин это состояние часто вызывает большие затруднения, так как во многих культурах волосы считаются атрибутом женской красоты.

Анатомия волоса и цикл его роста: введение в алопецию

Для понимания работы механизма алопеции полезно изучить структуру и физиологию волоса. У каждого человека на голове может быть от 100 до 150 тыс. волос, и эта плотность может различаться в зависимости от генетических факторов.

Волос состоит из двух основных компонентов: корня, который находится под кожей и является живой частью волоса, и стержня, который представляет собой видимую часть. Каждый волосяной фолликул функционирует независимо от других, но рост волос у всех людей подчиняется определенным фазам. Эти фазы составляют цикл роста волос, который повторяется несколько раз на протяжении жизни человека.

Этапы цикла роста волос: подробное описание

Рост волос начинается на стадии анагена, период которой варьируется от 2 до 6 лет в зависимости от индивидуальных характеристик человека. В этой фазе около 85% всех волос активно растут, что обусловлено непрерывным образованием кератина — белка, составляющего стержни волос. Параллельно этому корень волоса полностью заполняет волосяную луковицу. Со временем продолжительность анагенной стадии уменьшается, что влияет на плотность и толщину волос. Следующий этап — катаген — характеризуется переходным состоянием волос и включает в себя около 3% всех волос.

Финальная стадия — телоген — длится примерно 6-7 месяцев и затрагивает около 12% волос. В этот период сами волосы находятся в состоянии покоя, в то время как волосяные фолликулы остаются активными. В конце этой фазы старый волос выпадает, а на его месте начинает расти новый, переходящий в фазу анагена.

В течение жизни этот цикл может повторяться до 25 раз, приводя к естественному выпадению от 50 до 100 волос ежедневно. В случае, если волосы не обновляются, это может свидетельствовать о нарушениях в цикле или исчерпании ресурса волосяной луковицы.

Виды алопеции: классификация и особенности

Существует несколько разновидностей хронического выпадения волос, среди которых наиболее распространены следующие.

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическая алопеция поражает оба пола: у мужчин происходит утоньшение и выпадение волос на лбу и темени, в то время как у женщин снижается густота волос на макушке.

Рубцовая алопеция

Рубцовая алопеция обычно развивается после травм кожи головы, приводя к невозможности образования новых волосяных луковиц. Это необратимый процесс, и рост новых волос становится невозможным.

Алопеция ареата

Алопеция ареата характеризуется внезапным выпадением волос, формируя овальные или круглые участки без волос.

Диффузная алопеция: временное нарушение роста волос из-за стрессовых факторов

Диффузная алопеция — это временный сбой в нормальном цикле роста волос, который может произойти после физических или эмоциональных стрессов, таких как болезнь, аборт или травма.

Локализованная алопеция: облысение на конкретных участках головы

В случае локализованной алопеции, выпадение волос происходит на четко очерченных и выраженных участках волосистой части головы или черепа. Это приводит к появлению облысевших участков.

Основные факторы, вызывающие алопецию

Хроническое выпадение волос может быть обусловлено различными факторами. Среди наиболее распространенных причин можно отметить гормональные изменения, генетическую предрасположенность, психологические факторы и стресс, а также специфические заболевания.

Алопеция из-за гормональных факторов

Облысение, связанное с гормональными нарушениями, часто классифицируется как андрогенетическая или андрогенная алопеция. Статистически, это состояние встречается у мужчин чаще, чем у женщин.

Андрогенетическая алопеция у мужчин: роль наследственности и дигидротестостерона

Андрогенетическая алопеция у мужчин часто имеет наследственный характер. Если ваш дедушка по материнской линии или другие родственники страдали от облысения, вероятность того, что вы тоже столкнетесь с этой проблемой, существенно увеличивается. Основным фактором в развитии этого типа алопеции является гормон дигидротестостерон (ДГТ). ДГТ образуется из тестостерона под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы и начинает активно воздействовать на волосяные фолликулы, особенно в возрасте от 25 до 30 лет. Подробнее о дигидротестостероне и его влиянии можно прочитать здесь.

ДГТ способствует ускорению жизненного цикла волос, что ведет к быстрому росту волос, но также к их преждевременному истощению. Этот гормон также стимулирует чрезмерное выделение кожного сала, которое накапливается около волосяных фолликулов. Процесс может привести к утолщению кожи головы и, как следствие, к нарушению кровоснабжения корней волос, что необходимо для их обновления и роста.

Андрогенетическая алопеция у женщин: влияние гормонального дисбаланса

Андрогенетическая алопеция у женщин чаще всего обусловлена гормональными изменениями. Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать такой дисбаланс, включая роды, прием оральных контрацептивов и проблемы со щитовидной железой. После таких событий уровень женских гормонов снижается, а концентрация андрогенов (мужских гормонов), таких как DHT, возрастает. Это приводит к хроническому выпадению волос, схожему с процессом, который происходит у мужчин.

Постменопаузальная алопеция: период изменений и выпадения волос

Менопауза является временем, когда завершается репродуктивный цикл женщины, и этот период часто сопровождается различными проблемами, в том числе и выпадением волос. От 30% до 50% женщин в менопаузе замечают истончение, ломкость и секущиеся волосы. Это происходит из-за изменения гормонального фона: уровень эстрогенов снижается, а уровень андрогенов остается практически неизменным. Эти изменения влияют на жизнеспособность волос, в результате чего они становятся слабее. Процесс начинается в пременопаузе и может продолжаться в постменопаузе, приводя к различной степени выпадения волос.

Психологические факторы и выпадение волос

Исследования показывают, что психологическое состояние может влиять на гормональный баланс. В частности, у женщин менструация может наступить неожиданно после эмоциональных переживаний или стресса. Этот феномен также заметен при выпадении волос у обоих полов.

Телогеновое выпадение волос

Телоген эффлювиум может быть вызван различными причинами, включая серьезные заболевания и высокую температуру. Конкретным примером является Covid-19 с тяжелыми симптомами, который может провоцировать данное состояние. Этот тип выпадения волос также диагностируется после родов, психологического стресса или операции с общим наркозом.

Алопеция Areata

Алопеция Areata — это аутоиммунное заболевание, приводящее к внезапному выпадению волос на определенных участках кожи. Феномен не связан с другими системными или кожными заболеваниями и часто имеет психологические особенности.

Трихотилломания как форма ОКР

Трихотилломания, или трихомания, признана формой обсессивно-компульсивного расстройства с 2000 года. Данное состояние приводит к компульсивному выдергиванию волос, которое в крайних случаях может стать проблемой.

Токсические факторы и здоровье волос

Токсины, полученные в результате медикаментозного лечения, могут негативно сказаться на состоянии волос. Химиотерапия — яркий пример медицинской процедуры, вызывающей выпадение волос у мужчин и женщин. Однако это временное явление, и после завершения лечения волосы обычно начинают расти снова, хотя и могут быть менее крепкими.

Питание как фактор здоровья волос

Недостаток питательных элементов, таких как углеводы, липиды, белки, микроэлементы, витамины и минералы, оказывает негативное влияние на состояние волос и их рост. Для поддержания здоровья волос рекомендуется употреблять продукты, богатые железом, которое стимулирует производство красных кровяных телец. Они, в свою очередь, обеспечивают кислородный приток ткани, из которой растут волосы. Также важно следить за уровнем кальция, магния, цинка и витаминов B и D в организме. Продукты наподобие бобовых, свеклы, красного мяса влияют на укрепление волосяных фолликулов и их жизнеспособность.

Что такое алопеция: симптомы и характер течения

Распознать хроническое выпадение волос не так сложно, если знать его характерные признаки и специфику течения.

Как определить начальные признаки алопеции?

Симптомы алопеции могут варьироваться: от истончения и тусклости волос до зуда кожи головы. Вот несколько тревожных симптомов:

• Волосы становятся тоньше
• Волосы теряют блеск
• Зуд на коже головы
• Обильное количество выпавших волос на подушке утром
• Большое количество волос остается на расческе
• Ощущение стянутости в корнях
• Внешние изменения волос, заметные на фотографиях

Если заметна утрата густоты волос или появление проплешин, это может служить индикатором развития алопеции.

Развитие андрогенетической алопеции: что нужно знать

Этот тип хронического выпадения волос может протекать по-разному в зависимости от пола пациента.

Шкала Норвуда-Гамильтона для определения стадий облысения у мужчин

Шкала Норвуда-Гамильтона используется для оценки стадий выпадения волос у мужчин. Она описывает 7 этапов прогрессирующего облысения и является широко применяемым инструментом для диагностики состояния.

• Стадия 1: Отсутствие или минимальное уменьшение плотности волос.

• Стадия 2: Видимое уменьшение плотности волос в форме М.

• Стадия 3: Усиленное уменьшение плотности волос в области висков в форме М.

• Стадия 4: Существенное уменьшение плотности волос на висках и макушке.

• Стадия 5: Интенсивное уменьшение плотности волос на макушке, с разделительной полосой волос между лбом и макушкой.

• Стадия 6: Расширение области уменьшения плотности волос на макушке, с утончающейся разделительной полосой волос.

• Стадия 7: Очень тонкая полоска волос разделяет редеющие области на лбу и макушке, с максимальным уменьшением плотности волос.

Шкала Людвига: Стадии выпадения волос у женщин

Для оценки степени выпадения волос у женщин применяется шкала Людвига, которая включает в себя четыре стадии.

• Стадия 1: Выпадение волос минимально и проявляется, как правило, в виде расширения центрального пробора на макушке головы.

• Стадия 2: Повышенный уровень выпадения волос на макушке, формирующий более выраженную зону истончения волос.

• Стадия 3: Значительное истончение волос на макушке с более обширной зоной поредения.

• Стадия 4: Критическое истончение волос на макушке с очень заметным снижением их густоты.

В 90% случаев выпадение волос является проблемой для тех, кто с ней сталкивается. Однако исследования в этой области помогли найти эффективные методы борьбы с этим явлением.

Методы лечения алопеции: от медикаментов до альтернативных подходов

В поиске способов восстановления волос после хронического выпадения, существует несколько подходов. Помимо общих рекомендаций по улучшению питания и управлению стрессом, наиболее результативными являются медикаментозное и эстетическое лечение.

Медикаментозное лечение алопеции: эффективность и риски

В медицинской практике для лечения алопеции чаще всего применяют два препарата: миноксидил и финастерид.

Миноксидил: что нужно знать

Миноксидил — это доступный без рецепта препарат, который стимулирует рост волос и замедляет их выпадение. На рынке он представлен под различными торговыми марками, такими как Alopexy, Alostil и Unipexil. Применяется только на кожу головы, и не рекомендуется при наличии кожных инфекций. Возможны побочные эффекты в виде раздражения, покраснения и зуда. При возникновении серьезных побочных эффектов, лечение следует прекратить и обратиться к врачу.

Финастерид: возможные риски

Финастерид, торговое имя которого — Propecia, применяется в виде крема с концентрацией 1 мг. Несмотря на его популярность, препарат имеет ряд серьезных побочных эффектов. Среди них — бессонница, сексуальная дисфункция и депрессия. В статье газеты Le Monde от 2019 года утверждается, что один из пациентов даже покончил жизнь самоубийством из-за побочных эффектов финастерида. По данным исследований, препарат может увеличить количество волос на макушке всего на 10%.

Современные методы лечения алопеции в эстетической медицине

Эстетическая медицина предлагает четыре основных способа лечения алопеции.

Пересадка волос: технологии и результаты

За последние двадцать лет методы трансплантации волос FUE и его модификации (DHI, FUE с сапфировым разрезом) демонстрируют отличные и долгосрочные результаты. В отличие от устаревшего метода FUT, эти методы позволяют получить естественный вид. Пересадка волос в Турции у доктора Чиника предоставляет возможность совместить экономию с высоким качеством лечения.

Низкоуровневая лазерная терапия волос: эффективность и применение

Лазерная терапия волос LLLT применяется для замедления прогрессии андрогенетической алопеции, особенно на ранних стадиях. Этот метод фокусируется на областях, наиболее подверженных заболеванию, таких как макушка, лоб и виски, и способствует активации волосяных фолликулов. Часто этот метод используется после пересадки волос для стимулирования роста трансплантата.

Терапия PRP: регенерация и восстановление

Терапия с использованием богатой тромбоцитами плазмы (PRP) включает в себя процедуру реинфильтрации кожи головы пациентскими тромбоцитами. Эти тромбоциты изолируются из крови пациента, а затем центрифугируются. Метод часто используется в качестве дополнения к пересадке волос и способствует росту новых волос.

Мезотрансплантация Regenera Activa: инновационное решение

Мезотрансплантация волос Regenera Activa предназначена для стимулирования роста и предотвращения выпадения волос у пациентов с андрогенетической алопецией. Этот метод заключается в культивировании и активации стволовых клеток, которые затем вводятся обратно в кожу головы.