Alles over Alopecia: Soorten, Oorzaken en Behandelingsopties

Wat is Alopecia Eigenlijk?

Alopecia staat in medische termen voor abnormaal (lichaams)haarverlies. Normaal gesproken verliest een persoon dagelijks tussen de 20 en 100 haren, maar als dit aantal consistent wordt overschreden zonder significante haargroei, is er sprake van alopecia. De aandoening komt veel voor; ongeveer 50% van de mannen ouder dan 50 en 30% ouder dan 30 krijgt het, terwijl ongeveer 20% van de vrouwen ouder dan 40 jaar ermee te maken krijgt.

De Haarstructuur en Haarcyclus Begrijpen

Om alopecia beter te begrijpen, is het essentieel om de structuur en cyclus van het haar te kennen. Een mens heeft tussen de 100.000 en 150.000 haren, afhankelijk van de genetische samenstelling. Het haar bestaat uit twee delen: de levende, onzichtbare wortel die zich onder de huid bevindt, en de zichtbare haarschacht. De haargroei varieert van haar tot haar omdat elke follikel onafhankelijk functioneert. Desondanks is het groeiproces universeel en volgt het een cyclisch patroon met drie fasen.

De Drie Fasen van de Haargroeicyclus

De haargroei begint met de anagene fase, die 2 tot 6 jaar kan duren en waarin ongeveer 85% van het haar actief groeit. Vervolgens komt de catagene fase, waarin het haar stopt met groeien maar vast blijft zitten aan de basis. Deze fase treft ongeveer 3% van het haar. De laatste fase is de telogene fase, waarin ongeveer 12% van het haar in een rusttoestand verkeert, voordat het uiteindelijk uitvalt en plaatsmaakt voor nieuw haar.

Gedurende iemands leven kan deze cyclus tot 25 keer herhaald worden, wat resulteert in het dagelijks verliezen van 50 tot 100 haren.

Verschillende Typen van Alopecia

Er zijn diverse vormen van alopecia, waarvan sommige frequenter voorkomen dan andere.

Androgene Alopecia

Androgene alopecia treft zowel mannen als vrouwen. Bij mannen wordt het haar op het voorhoofd en de vertex geleidelijk dunner en uiteindelijk verdwijnt het. Vrouwen ervaren verdunning van het haar op de kruin van het hoofd. In het meest gevorderde stadium leidt dit tot kaalheid.

Alopecia met Littekens

Alopecia met littekens kan optreden na ernstige verwondingen aan de hoofdhuid. Het genezingsproces slaagt er niet in om nieuwe haarfollikels te creëren. Hierdoor worden de haarzakjes permanent vernietigd en is nieuwe haargroei onmogelijk.

Alopecia Areata

Alopecia areata, ook simpelweg bekend als alopecia, manifesteert zich door het plotselinge verlies van ovale of ronde haarplekken op de hoofdhuid.

Diffuse Alopecia

Diffuse alopecia treedt op als een tijdelijke verstoring van de haarcyclus, volgend op een fysieke of emotionele schok, zoals een ziekte, abortus of trauma.

Gelokaliseerde Alopecia

Bij gelokaliseerde alopecia is het haarverlies beperkt tot een specifiek en duidelijk afgebakend gebied van de hoofdhuid of schedel. Dit leidt tot kale plekken op bepaalde delen van het hoofd.

Oorzaken van Haaruitval (Alopecia)

Chronische haaruitval kan verschillende oorzaken hebben. Deze kunnen variëren van hormonale disfuncties en genetische factoren, tot mentale gezondheid en stress. Sommige vormen van alopecia zijn ook het resultaat van ziekten.

Hormonale Oorzaken van Alopecia

Alopecia die wordt veroorzaakt door hormonale disfuncties, staat bekend als androgene alopecia. Uit statistieken blijkt dat mannen hier vaker last van hebben dan vrouwen. Er zijn drie verschillende vormen van androgene haaruitval.

Erfelijke Kaalheid bij Mannen: Alopecia Androgenetica

Alopecia androgenetica bij mannen wordt in verband gebracht met genetische factoren. Als er familieleden aan moederszijde (zoals je grootvader) kaal zijn, is de kans groot dat je zelf ook te maken krijgt met deze vorm van haaruitval. De oorzaak ligt bij het hormoon dihydrotestosteron (DHT), een omzetting van testosteron onder invloed van het enzym 5-alfa-reductase. Dit hormoon wordt meestal actief tussen de 25 en 30 jaar en kan de haarzakjes aantasten.

DHT versnelt de haarcycli, wat resulteert in snellere haargroei maar ook in snellere uitputting van de haarzakjes. Daarnaast bevordert DHT de productie van talg, wat zich ophoopt bij de haarfollikels. Dit leidt tot een verdikking van de hoofdhuid, wat de bloedtoevoer naar de haarwortels kan hinderen, een essentiële factor voor haargroei.

Hormonale Haaruitval bij Vrouwen: Alopecia Androgenetica

Bij vrouwen verwijst de term alopecia androgenetica naar haaruitval veroorzaakt door hormonale disbalans. Deze kan ontstaan door verschillende gebeurtenissen zoals een bevalling, anticonceptiebehandeling of schildklierafwijkingen. Na deze gebeurtenissen neemt de productie van vrouwelijke hormonen af, terwijl de productie van mannelijke hormonen (DHT) toeneemt. Dit leidt tot chronische androgene haaruitval, wat zowel de haargroei als de haardichtheid beïnvloedt.

Haaruitval Gedurende en na de Menopauze

De menopauze markeert het einde van de vruchtbare periode van een vrouw en gaat vaak gepaard met diverse problemen, waaronder haaruitval (bekend als postmenopauzale alopecia). Tussen de 30% en 50% van de vrouwen merkt tijdens de menopauze dat hun haar dunner en brozer wordt. Dit wordt veroorzaakt door een afname van oestrogeenniveaus, terwijl de androgeenniveaus stabiel blijven. Dit heeft een negatieve impact op de levensduur en kwaliteit van het haar.

De Invloed van Psychologische Factoren op Haaruitval

Er is bewijs dat emotionele en psychologische stress hormonen kunnen beïnvloeden, wat kan leiden tot onverwachte menstruaties bij vrouwen en haaruitval bij zowel mannen als vrouwen.

Telogeen Effluvium: Acute en Chronische Vormen

Er zijn diverse factoren die telogeen effluvium kunnen veroorzaken, waaronder ernstige ziektes en hoge koorts. Er zijn gevallen bekend van telogeen effluvium na een ernstige Covid-19 infectie. Deze vorm van haaruitval kan ook optreden na een bevalling, psychologische stress, of een operatie onder algehele narcose. Medicijnen zoals antidepressiva en anticoagulantia kunnen eveneens haaruitval veroorzaken. Er wordt onderscheid gemaakt tussen chronisch telogeen effluvium, dat zich over jaren ontwikkelt, en acuut telogeen effluvium, dat 80% van de plotselinge haaruitval in minder dan 3 maanden veroorzaakt.

Alopecia Areata: Een Auto-immuun Oorzaak van Plotselinge Haaruitval

Alopecia areata is een auto-immuunziekte, die zich uit in plotselinge haaruitval op specifieke gebieden van de hoofdhuid. Deze aandoening doet zich voor bij personen die niet aan een andere systemische ziekte of huidaandoening lijden. Hoewel het moeilijk is om alopecia areata in te delen onder de traditionele categorieën van chronische haaruitval, vertoont het voornamelijk psychologische kenmerken.

Trichotillomanie: Een Obsessief-Compulsieve Stoornis Gekenmerkt door Haartrekken

Trichotillomanie, sinds 2000 erkend als een obsessief-compulsieve stoornis (OCD), leidt tot het dwangmatig uittrekken van haar. Deze stoornis kan variëren in ernst, van het uittrekken van schaamhaar, okselhaar, baardhaar en snorhaar tot zelfs het consumeren van het uitgetrokken haar. Als het uittrekken van het haar niet zorgvuldig gebeurt, kan dit de haarzakjes beschadigen, wat leidt tot de groei van wit of pluizig haar in plaats van normaal haar.

De Invloed van Giftige Stoffen op Haaruitval

De aanwezigheid van toxische stoffen in het lichaam als gevolg van medicamenteuze behandelingen, zoals chemotherapie, kan een significante impact hebben op de gezondheid van het haar. In deze context is haaruitval niet altijd gegarandeerd; het varieert afhankelijk van de soort behandeling en de duur ervan, evenals van het haar- en hormonale profiel van de patiënt. Na afloop van de behandeling kan het haar geleidelijk weer gaan groeien, maar vaak zijn de nieuwe haren dunner en kunnen ze uiteindelijk permanent uitvallen.

Voeding en Gezondheid van het Haar: Het Belang van Voedingsstoffen

Het ontbreken van essentiële voedingsstoffen zoals koolhydraten, lipiden, proteïnen, spoorelementen, vitaminen en mineralen, kan het haar verzwakken en het groeiproces vertragen. Om de gezondheid van je haar te verbeteren, is het raadzaam om voedingsmiddelen rijk aan ijzer te consumeren, wat helpt bij de productie van rode bloedcellen. Deze rode bloedcellen zorgen voor een adequate toevoer van zuurstof, wat op zijn beurt de haarvormende weefsels versterkt. Zorg er ook voor dat je voldoende calcium, magnesium, zink, en de vitaminen B en D binnenkrijgt, die allen een positieve invloed hebben op de hoofdhuid. Voedingsmiddelen als peulvruchten, rode bieten en rood vlees, die deel uitmaken van een uitgebalanceerd dieet, kunnen de levensduur van je haarzakjes verlengen.

Symptomen en Verloop van Chronische Haaruitval

Als je de symptomen en waarschuwingssignalen kent, is het eenvoudiger om chronische haaruitval te onderscheiden van normale haaruitval. Deze aandoening volgt echter ook een specifiek patroon en verloop.

Signalen om het Begin van Alopecia te Herkennen

Alopecia manifesteert zich door haaruitval die zich kan voordoen op bepaalde delen van het hoofd, of over het gehele hoofd. De intensiteit waarmee het optreedt kan variëren: sommige mensen ervaren meteen ernstige haaruitval, terwijl het bij anderen geleidelijk optreedt. De volgende waarschuwingssignalen kunnen een indicatie zijn:

• Dunner Wordend Haar: Opmerkelijke afname van de haardichtheid.
• Dof Haar: Gebrek aan glans en vitaliteit in het haar.
• Jeukende Hoofdhuid: Een ongemakkelijk gevoel van jeuk op de hoofdhuid.
• Haar op het Kussen: Een toename van losse haren op je kussen na het ontwaken.
• Haar in de Haarborstel: Overvloedige hoeveelheden haar die achterblijven in de haarborstel.
• Pijn aan de Wortels: Onaangenaam gevoel of pijn aan de haarwortels.
• Veranderd Haaruiterlijk op Foto’s: Zichtbare verschillen in de dikte en volheid van het haar bij het vergelijken van recente en oudere foto’s.

Daarnaast kan een verminderde haardichtheid en het verschijnen van kale plekken op de schedel ook een duidelijk teken zijn van alopecia.

De Ontwikkeling van Alopecia Androgenetica: Verschillen Tussen Mannen en Vrouwen

Alopecia androgenetica, een type chronische haaruitval, heeft een verschillende ontwikkeling, afhankelijk van het geslacht van de patiënt.

De Norwood-Hamilton Schaal: De 7 Stadia van Haaruitval bij Mannen

Deze schaal, officieel bekend als de Norwood-Hamilton classificatie, wordt gebruikt om de progressie van haaruitval bij mannen te categoriseren. Het classificeert mannelijke kaalheid in zeven verschillende stadia.

• Stadium 1: Geen significante haaruitval of enkel een licht terugwijkende haarlijn.

• Fase 2: Een lichte terugwijking van de haarlijn, die een duidelijke M-vorm creëert.

• Fase 3: Zichtbare haaruitval bij de slapen, versterking van de M-vorm.

• Fase 4: Uitgesproken haarverlies, zowel bij de slapen als bovenop de schedel (vertex).

• Fase 5: Verhoogde haaruitval op de vertex met een dunnere haarband die de terugwijkende haarlijn van de kruin scheidt.

• Fase 6: Verdere vermindering van de haarband tussen het voorhoofd en de vertex, wat resulteert in een groter gebied van dunner wordend haar.

• Stadium 7: Bijna volledig haarverlies, met alleen een dunne strook haar overblijvend tussen de nek en de oren.

De Ludwig-schaal: Vier fasen van haaruitval bij vrouwen

De Ludwig-schaal wordt gebruikt om de progressie van haaruitval bij vrouwen te meten en is opgedeeld in vier verschillende fasen.

• Fase 1: Minimale haaruitval aan de bovenkant van het hoofd, vaak herkenbaar aan een bredere scheiding in het midden.

• Fase 2: Meer uitgesproken haaruitval op de kruin, met een toenemend zichtbaar dunner wordende zone.

• Stadium 3: Uitgebreide haaruitval bovenop het hoofd, met een nog breder dunner wordend gebied en minder haarvolume.

• Stadium 4: Ernstige haaruitval bovenop het hoofd, gekenmerkt door significante uitdunning en verminderde haardichtheid.

Uit onderzoek blijkt dat chronische haaruitval in 90% van de gevallen een emotionele belasting is voor de getroffen personen. Gelukkig hebben onderzoeken naar de verschillende oorzaken geleid tot effectieve behandelingsmethoden.

Behandelingsopties voor alopecia

Voor chronische haaruitval zijn er diverse behandelmethoden beschikbaar. Het aanpassen van voedingsgewoonten en het aanpakken van psychologische factoren kunnen het proces weliswaar vertragen, maar niet volledig stoppen. Farmaceutische en esthetische behandelingen kunnen echter permanente en overtuigende resultaten opleveren.

Farmaceutische behandelingen voor alopecia

Zijn de beschikbare geneesmiddelen effectief voor de behandeling van alopecia?

Minoxidil

Minoxidil is een vrij verkrijgbaar geneesmiddel dat de haargroei stimuleert en haaruitval vermindert. Het is verkrijgbaar onder verschillende merknamen zoals Alopexy, Alostil en Unipexil. Het mag alleen op een gezonde hoofdhuid worden aangebracht en niet bij huidinfecties. Bijwerkingen kunnen bestaan uit huidirritaties zoals roodheid, jeuk en droogheid. Bij ernstige reacties is het belangrijk de behandeling te staken en medisch advies in te winnen.

Finasteride

Finasteride, ook verkocht als Propecia, wordt in crèmevorm met een concentratie van 1 mg voorgeschreven voor de behandeling van alopecia. Het geneesmiddel heeft echter ernstige bijwerkingen, waaronder slapeloosheid, werkonzekerheid, seksuele disfunctie en zelfs depressie en suïcidale gedachten. Een artikel uit 2019 in Le Monde, meldt een tragisch geval waarin een patiënt zelfmoord pleegde vanwege de bijwerkingen van Finasteride. Ondanks deze ernstige bijwerkingen wordt het geneesmiddel nog steeds gebruikt, maar het kan slechts een haargroei van 10% bevorderen op de bovenkant van het hoofd.

Esthetische Geneeskunde en Vier Methoden om Alopecia te Bestrijden

Esthetische Geneeskunde en Vier Methoden om Alopecia te Bestrijden

De technologische ontwikkelingen in haartransplantaties zijn de laatste twintig jaar enorm verbeterd. Technieken zoals FUE, DHI en FUE met saffiermes-incisies leveren natuurlijke en duurzame resultaten op, in tegenstelling tot de verouderde FUT-methode. Met een haartransplantatie in Turkije bij Dr. Cinik kun je zowel kosten besparen als profiteren van hoogstaande expertise.

Lage-intensiteitslaserbehandeling voor Haar

LLLT (Low-Level Laser Therapy) heeft bewezen effectief te zijn in het afremmen van androgene alopecia en is met name geschikt voor patiënten in een vroeg stadium van haarverlies. De laser richt zich op gebieden zoals de kruin, de bovenkant van het voorhoofd en de slapen, en stimuleert de haarzakjes opnieuw. Deze methode wordt ook vaak gebruikt na haartransplantaties om de haargroei te bevorderen.

PRP-Behandeling voor de Hoofdhuid

PRP (Platelet Rich Plasma) capillaire mesotherapie betreft het herinfiltreren van de hoofdhuid met bloedplaatjes die uit het bloed van de patiënt zijn verkregen. Dit bloed wordt gecentrifugeerd om de benodigde bloedplaatjes te isoleren. Deze techniek wordt vaak gebruikt na een haartransplantatie om infecties te voorkomen en haargroei te stimuleren.

Regenera Activa Mesotransplantatie voor Haar

De Regenera Activa technologie revitaliseert beschadigde haarcellen en stimuleert haargroei terwijl het haaruitval tegengaat. Regenera Activa Mesotransplantatie, wordt aanbevolen voor zowel mannen als vrouwen die lijden aan androgene alopecia. Stamcellen die eerder van de hoofdhuid zijn gehaald worden gekweekt en na activering teruggeplaatst in de folliculaire eenheden.