Пересадка бороды: как идёт рост месяц за месяцем

Почему борода бывает неполной

Плотность растительности на лице задаётся прежде всего количеством фолликулов, то есть корневых мешочков, с которыми человек рождается. Этот запас не увеличивается. У одних щёки покрыты густо уже к двадцати годам, у других пустые участки остаются на всю жизнь, и никакой болезни за этим не стоит.

Дальше вступают гормоны, но не так, как обычно думают. Дело не столько в уровне тестостерона, сколько в чувствительности самого фолликула к его производным. Гримович с соавторами напоминают, что один и тот же гормональный сигнал действует противоположно в зависимости от зоны: волос на подбородке он утолщает, а волос на макушке истончает.

Совсем другая история, когда волоски выпадают быстро и круглыми пятнами. Это очаговая алопеция, аутоиммунное заболевание, которое никогда не лечится пересадкой. Если же пустые зоны были у вас всегда и не имеют чётких границ, речь идёт об обычном недостатке волос на бороде, и хирургия здесь уместна.

Что именно делает пересадка бороды

Суть операции в перемещении, а не в создании. Хирург забирает фолликулярные объединения на затылке, в донорской зоне, где корни от природы устойчивы к выпадению. Затем он по одному переносит их на щёки, челюсть или зону усов.

Техник существует две. FUE извлекает каждый графт микропанчем, крошечной полой фрезой, и укладывает его в заранее подготовленный канал. DHI работает имплантером, похожим на ручку: он одновременно прокалывает кожу и оставляет в ней графт, что даёт очень тонкий контроль над углом выхода волоска. На лице этот угол решает всё: волос бороды растёт почти лёжа на коже, совсем не так, как волос на голове.

Разметка делается сидя, при дневном свете, и утверждается вместе с вами до первого забора. Это самый определяющий этап всего дня.

День операции

Вмешательство занимает один день и проходит под местной анестезией. У нас её чаще всего выполняют безыгольным аппаратом, что делает подготовку заметно более переносимой.

Затем начинается имплантация, графт за графтом. На бороду обычно уходит от нескольких сотен до нескольких тысяч объединений, в зависимости от площади, и оператор следует естественному направлению роста в каждой зоне.

К вечеру борода на месте, но в виде тысяч красных точек. Картина обманчива: эти волоски выпадут. То, что вы видите, ещё не результат.

Первая неделя: струпья

Вокруг каждого графта в первые же часы образуются мелкие корочки. Они подсыхают, темнеют и отходят сами между седьмым и десятым днём. Струпья после пересадки нельзя расчёсывать: сорвать корочку раньше срока значит рискнуть вытащить вместе с ней и графт.

Лёгкий отёк лица может появиться на второй или третий день и сходит за несколько суток. Краснота и чувствительность держатся одну-две недели. Мытьё возобновляется по протоколу, который выдаёт команда и который подробно описан в наших рекомендациях по уходу после операции.

Со второй по четвёртую неделю: выпадение пересаженных волосков

Вот фаза, которая пугает. Имплантированные волоски выпадают почти все между второй и четвёртой неделей. Борода возвращается к прежнему виду, иногда даже кажется чуть более редкой.

Потеряно при этом ничего не будет. Выпадает только стержень, а корень остаётся на месте и уходит в покой, ровно так, как описывает цикл роста волоса. Одно уточнение по словарю, потому что путаница здесь постоянная: выпадение имплантированных стержней входит в нормальную программу. А шоковое выпадение обозначает другое: потерю тех волос, что уже росли вокруг обработанной зоны, и на лице оно встречается гораздо реже, чем на голове.

С первого по третий месяц: тихая фаза

Внешне не происходит ничего. Пересаженные фолликулы спят, восстанавливая своё кровоснабжение. Психологически этот провал тянется дольше всего, и именно в нём пациенты ищут признаки, которых пока просто не существует. Пересадка волос на голове переживает точно такой же застой в те же сроки.

С третьего по шестой месяц: рост набирает ход

Первые волоски обычно пробиваются в течение третьего месяца. Они тонкие, короткие, иногда обесцвеченные. С каждым новым циклом они становятся толще. Волос бороды прибавляет примерно сантиметр в месяц, поэтому прогресс делается по-настоящему заметным начиная с четвёртого.

К полугоду покрытие часто достигает двух третей от будущего итога. В этот момент окружающие начинают что-то замечать, не всегда понимая, что именно. Сравнение с хронологией роста после пересадки волос на голове здесь вполне уместно.

С шестого по десятый месяц: плотность становится убедительной

Между шестым и восьмым месяцем борода смыкается. Прежде пустые участки заполняются, нарисованные при разметке контуры делаются читаемыми, а подравнивать бороду снова можно, не обнажая проплешин. Боковые волоски, которые обычно отстают, за этот период догоняют остальные.

Двенадцать месяцев: окончательный результат

О результате судят через год, не раньше. К этому сроку каждый графт прошёл минимум один полный цикл, волос вернул свою обычную толщину и ведёт себя как остальная борода: его стригут и бреют без особых предосторожностей. Отдельные запоздалые волоски могут появляться вплоть до пятнадцатого месяца, особенно у ушей.

Дживаш с соавторами наблюдали десять пациентов минимум через год после операции, при медиане наблюдения свыше трёх лет. Все были довольны или очень довольны. Однако запомнить стоит другую цифру: среднее заполнение целевой зоны составило 53 %. Пересадка уплотняет щёку, но не превращает её в бороду с обложки, и знание об этом заранее избавляет от разочарования на двенадцатом месяце. Самое полезное их наблюдение касается текстуры: лучшие показатели покрытия дают тонкие и средние волосы, а больше всех остались довольны пациенты с прямыми волосами.

Графты берутся из зоны, нечувствительной к андрогенам, то есть к мужским половым гормонам: имплантированные волоски сохраняют это свойство и не выпадают с возрастом. Установившийся результат сопоставим с тем, что наблюдают через год после пересадки волос на голове.

Что ускоряет и что тормозит рост

Первый тормоз это курение. Никотин ухудшает микроциркуляцию в коже, а значит и снабжение графтов кислородом, и тема подробно разобрана в нашей статье про курение и успех пересадки. Сон и питание тоже играют роль, хотя и меньшую.

Но сильнее всего весит текстура вашей донорской зоны. Толстый и вьющийся волос даст более грубую бороду, чем тонкий и прямой, и команда обязана это учитывать при отборе графтов.

Как выбрать команду, которая будет вас оперировать

За последнее десятилетие восстановление бороды и усов заметно прибавило в популярности и в общественном признании, а техника всё это время оттачивалась, о чём пишут Дуа с коллегами. Объём сам по себе не создаёт качества, но он создаёт опыт, а на лице опыт виден сразу.

Если у вас в планах пересадка волос в Турции или пересадка бороды, посмотрите, кто делает разметку и кто на самом деле вживляет графты. Потом спросите, как устроено ваше наблюдение после возвращения домой. Наши обычные ориентиры для выбора клиники применимы к бороде слово в слово. Бутби-Шумейкер с соавторами настаивают, кстати, на часто забываемом пункте: ежедневный уход за волосом на лице долго влияет на итоговый вид.

Источники

Civaş, E., Aksoy, B., Aksoy, H. M., и Çalıkoğlu, E. (2020). Follicular unit extraction as a valuable method for the restoration of beard: Retrospective case series study. Journal of Cosmetic Dermatology. https://doi.org/10.1111/jocd.13448

Dua, K., Verma, V., и Dua, A. (2021). Beard and Moustache Reconstruction. Indian Journal of Plastic Surgery. https://doi.org/10.1055/s-0041-1739248

Grymowicz, M., Rudnicka, E., Podfigurna, A., Napierala, P., Smolarczyk, R., и Smolarczyk, K. (2020). Hormonal Effects on Hair Follicles. International Journal of Molecular Sciences. https://doi.org/10.3390/ijms21155342

Boothby-Shoemaker, W., Comeau, N., и Daveluy, S. (2023). The dermatologist’s guide to beards: a review of structure, function, care and pathology. Clinical and Experimental Dermatology. https://doi.org/10.1093/ced/llad201