Todo lo que debes saber sobre la Alopecia Androgenética: La alopecia hereditaria explicada

¿Qué es la Alopecia Androgenética y cómo se manifiesta?

La alopecia androgenética es una forma específica de pérdida de cabello que se caracteriza por un ritmo acelerado de caída sin que el cabello se regenere. Según el ciclo de crecimiento del cabello[1], la persona promedio pierde entre 50 y 100 cabellos al día. En el caso de la alopecia androgenética, esta cifra se excede significativamente, lo cual es indicativo de una patología.

Esta forma de alopecia generalmente inicia su aparición en las áreas frontal y temporal del cuero cabelludo, para luego extenderse hacia la parte superior de la cabeza. Es menos probable que el cabello se caiga en la nuca y en las sienes. En las mujeres, esta condición suele afectar de manera más difusa la parte superior del cráneo, dejando algunas áreas como la frente relativamente intactas.

Factores que contribuyen a la Alopecia Androgenética: Causas y Mecanismos

La alopecia androgenética es el resultado de una combinación de factores genéticos y la influencia de hormonas andrógenas que aceleran el ciclo de crecimiento del cabello. Esta condición se manifiesta de manera diferente en hombres y mujeres, y en esta guía desglosaremos sus principales causas.

Causas en hombres

En el caso de los hombres, los factores más influyentes en la aparición de la alopecia androgenética son la predisposición genética y el efecto de las hormonas andrógenas.

Predisposición Genética

Los hombres que sufren de alopecia hereditaria tienen una predisposición genética que acelera este proceso. Investigaciones de la Universidad de Edimburgo han identificado 13 genes en el cromosoma X y otros 112 genes en los cromosomas autosómicos que están asociados con la pérdida de cabello. Dado que el cromosoma X se hereda de la madre, las probabilidades de que un hombre experimente calvicie aumentan si sus familiares maternos también la tienen.

Efecto de los Andrógenos

La predisposición genética facilita la acción de las hormonas andrógenas, creando un ambiente propicio para la aparición de la alopecia. Específicamente, la dihidrotestosterona (DHT), un derivado de la testosterona, es la principal responsable de la pérdida de cabello. Esta hormona acelera las diferentes fases del ciclo capilar, que representa la vida útil del cabello.

En los hombres, el ciclo capilar tiene una duración media de 3 años, mientras que en las mujeres dura aproximadamente 5 años. Este ciclo se inicia con la fase anágena, que dura entre 2 y 6 años y durante la cual el cabello crece. Luego sigue la fase catágena, un período de transición que dura entre 2 y 3 semanas, y finalmente la fase telógena, que dura entre 2 y 3 meses y en la cual el cabello muere y finalmente se cae.

Por lo general, cada cabello pasa por entre 20 y 25 ciclos de crecimiento en su vida. Sin embargo, bajo la influencia de la DHT, estos ciclos se aceleran en algunos folículos pilosos, lo que lleva al agotamiento de su capacidad para producir cabello. Como resultado, el cabello se vuelve más fino y eventualmente los folículos pilosos desaparecen.

Causas en mujeres

Aunque la alopecia androgenética es menos común en mujeres que en hombres, sigue siendo una condición que afecta a muchas mujeres y tiene implicaciones tanto físicas como emocionales.

Predisposición Genética

Al igual que en los hombres, los factores genéticos juegan un papel determinante en la aparición de la alopecia androgenética en mujeres. Las mujeres afectadas heredan genes que hacen que sus folículos pilosos sean más sensibles a las hormonas masculinas o andrógenos.

Efecto de los Andrógenos

La predisposición genética hace que los folículos pilosos en mujeres sean más susceptibles a la acción de las hormonas masculinas. Aunque los niveles de andrógenos suelen ser más bajos en las mujeres que en los hombres, la presencia de esta predisposición genética es suficiente para acelerar las fases del ciclo capilar. En otras palabras, las fases de crecimiento, transición y caída del cabello (anágena, catágena y telógena) se suceden a un ritmo más rápido que lo normal, lo que eventualmente conduce a la debilitación y desaparición de los folículos pilosos.

En resumen, tanto en hombres como en mujeres, la combinación de factores genéticos y la acción de las hormonas andrógenas resulta en una pérdida de cabello más acelerada y notoria. Sin embargo, la manifestación de estos factores puede variar entre géneros, lo que explica las diferencias en los patrones de pérdida de cabello.

Prevalencia de la Alopecia Androgenética: ¿Qué tan común es en la población?

La alopecia androgenética es una condición más prevalente en hombres que en mujeres, aunque ambos géneros se ven afectados. Su incidencia tiende a aumentar con la edad, pero también se han registrado casos en poblaciones más jóvenes.

Prevalencia en hombres

En la población masculina, la alopecia androgenética comienza a hacerse notar a edades tempranas y su incidencia aumenta con el tiempo:

• Afecta al 20% de los hombres en sus veinte años.
• Al 30% de los hombres en sus treinta años.
• Hasta al 40% de los hombres mayores de 40 años.

Es lógico que el número de casos aumente a medida que la población envejece.

Prevalencia en mujeres

En el caso de las mujeres, la alopecia androgenética también muestra un incremento relacionado con la edad:

• Entre los 35 y 45 años, alrededor del 25% de las mujeres se ven afectadas.
• Pasados los 50 años, la incidencia aumenta a entre el 35% y el 45%.

Además de los factores genéticos que predisponen a la alopecia, en mujeres también influyen cambios hormonales significativos, como los que ocurren durante la menopausia. Periodos de estrés también pueden inducir una actividad hormonal más o menos intensa, contribuyendo a la aparición o exacerbación de esta patología

Evaluación de la Alopecia Androgenética: Escalas Norwood-Hamilton y Ludwig

Para medir la progresión de la alopecia androgenética, se utilizan dos escalas diferentes según el género del individuo afectado: la escala de Norwood-Hamilton para los hombres y la escala de Ludwig para las mujeres. Ambas escalas sirven para evaluar y categorizar los distintos grados de pérdida de cabello a lo largo del tiempo.

Escala Norwood-Hamilton para hombres

Esta escala es útil para trazar la evolución de la alopecia en hombres desde su fase inicial hasta su estado más avanzado. Está compuesta por 7 estadios numerados del 1 al 7, que indican el nivel de gravedad:

• Estadio 1: La pérdida de cabello comienza a notarse en las áreas frontales y temporales.

• Estadio 2: Las áreas frontales y temporales muestran una pérdida de cabello más significativa.

• Estadio 3: Se empieza a observar calvicie en la parte superior de la cabeza.

• Estadio 4: La pérdida de cabello se intensifica en la parte superior del cráneo y en las áreas frontales y temporales.

• Estadio 5: La pérdida de cabello se acerca a ser total en la zona superior de la cabeza.

• En los estadios 6 y 7, la calvicie se convierte en completa, manteniéndose cabello solo en la zona hipocrática o periférica de la cabeza.

Escala Ludwig para mujeres

Esta escala consta de 3 etapas y toma en cuenta que la pérdida de cabello en mujeres suele ser más lenta:

• Estadio 1: Aunque hay presencia de alopecia, ésta no es fácilmente perceptible. La pérdida de cabello comienza desde la línea frontal y se extiende hacia la parte superior de la cabeza.

• Estadio 2: La pérdida de cabello en la coronilla se vuelve notable, con una disminución de la densidad capilar. Se mantiene una franja de cabello de alrededor de un metro en la línea frontal.

• Estadio 3: La calvicie se manifiesta de forma casi completa en la zona desde la línea frontal hasta la parte superior del cráneo, aunque suele mantenerse una franja delgada de cabello en la línea frontal.

Es poco común que las mujeres experimenten una pérdida total de cabello debido a la alopecia androgenética.

Opciones de Tratamiento Eficaces para la Alopecia Androgenética

Dependiendo del estado del cuero cabelludo y el avance de la alopecia, existen diversas opciones de tratamiento que pueden considerarse.

Opciones Farmacológicas

Estos tratamientos se enfocan en inhibir la acción del dihidrotestosterona (DHT) y en estimular las raíces. Cuando se aplican en el momento oportuno, pueden detener o retrasar la progresión de la alopecia hereditaria.

Finasteride para hombres

La finasterida se utiliza específicamente en el tratamiento de la alopecia androgenética en hombres. Actúa inhibiendo la conversión de testosterona en DHT, lo cual reduce la caída del cabello.

Minoxidil para mujeres y hombres

Utilizado tanto de forma independiente como en combinación con tratamientos anti andrógenos, el Minoxidil es eficaz en el tratamiento de la alopecia hereditaria en mujeres. Se sugiere empezar el tratamiento al detectar los primeros signos de pérdida de cabello.

Opciones Quirúrgicas: Trasplantes Capilares

Los trasplantes de cabello ofrecen resultados a largo plazo que son visualmente satisfactorios. Las técnicas han avanzado considerablemente, haciendo que los trasplantes sean casi imperceptibles. Realizar su trasplante capilar en Turquía con el Dr. Cinik es una opción para quienes buscan un tratamiento económico pero de alta calidad.

Técnica FUE (Extracción de Unidades Foliculares)

La técnica de Extracción de Unidades Foliculares (FUE) involucra extraer folículos individuales de una zona donante para implantarlos en las áreas afectadas. El procedimiento se lleva a cabo bajo anestesia local, y los resultados suelen ser visibles a los seis meses.

Técnica DHI (Implante Capilar Directo)

La técnica de Implante Capilar Directo (DHI) es un procedimiento avanzado que utiliza una “pluma de implante DHI” para injertar los folículos directamente en el cuero cabelludo. Al no requerir canales de incisión previos, el proceso de cicatrización se acelera y los resultados estéticos son altamente satisfactorios.

Consejos Prácticos para Retrasar la Progresión de la Alopecia Androgenética

La alopecia hereditaria puede avanzar a diferentes ritmos en cada individuo, pero existen maneras de frenar su progresión. La clave para un tratamiento eficaz es actuar con rapidez ante los primeros síntomas, y para ello es fundamental la consulta con un dermatólogo especializado. A continuación, se presentan algunos consejos útiles:

Consulta con un Especialista

Al detectar los primeros signos de alopecia, es fundamental consultar con un dermatólogo para obtener un diagnóstico preciso y orientación profesional sobre las opciones de tratamiento más adecuadas para su caso.

Dieta Equilibrada y Rica en Nutrientes

Más allá de los factores genéticos y hormonales que predisponen a la alopecia, una alimentación deficiente también puede exacerbar la pérdida de cabello. La deficiencia de ciertas vitaminas, como la vitamina D y las del grupo B, pueden contribuir al debilitamiento del cabello y acelerar su caída. Es por ello, que mantener una dieta equilibrada y rica en estos nutrientes puede ayudar a mitigar los efectos de la alopecia.