Alopecia barbae : qu'est-ce que l'alopécie de la barbe ?

Qu’est-ce que l’alopécie de la barbe ?

L’alopécie de la barbe est une forme spécifique de pelade (alopecia areata) qui affecte exclusivement la zone de la barbe. Cette condition se manifeste par une chute de poils, généralement par plaques distinctes, mais dans certains cas plus sévères, elle peut toucher l’ensemble de la pilosité faciale.

Cette affection est de nature auto-immune, ce qui signifie qu’elle résulte d’un dysfonctionnement du système immunitaire. En effet, votre propre système de défense commet une erreur en attaquant les cellules saines de vos follicules pileux, provoquant ainsi la chute des poils de la barbe (Nwosu & Miteva, 2023). Plus précisément, il s’agit d’une réaction médiée par les lymphocytes T qui perturbe le cycle du follicule pileux, entraînant un arrêt prématuré de la phase de croissance (Nwosu & Miteva, 2023).

La caractéristique principale de l’alopecia barbae est son apparition soudaine. Les hommes concernés remarquent généralement que leurs poils de barbe commencent à tomber rapidement, formant des taches circulaires dépourvues de poils sur le visage.

Bon à savoir : Il est important de ne pas confondre l’alopécie de la barbe avec des zones naturellement imberbes. Dans le cas des zones imberbes, vous n’avez jamais eu de poils à cet endroit. En revanche, dans le cas de la pelade, des poils étaient présents auparavant mais sont tombés simultanément, laissant une zone auparavant poilue complètement lisse.

Comment se manifeste l’alopécia barbae ?

L’alopécie de la barbe présente des symptômes caractéristiques qui permettent généralement de l’identifier assez facilement.

La perte de poils survient de façon brusque et rapide, souvent en l’espace de quelques jours ou semaines seulement. Ce caractère soudain est l’une des particularités les plus frappantes de cette affection.

Les zones touchées prennent la forme de petites plaques circulaires, généralement de la taille d’une pièce de monnaie. Ces taches sont parfaitement délimitées et présentent une absence totale de poils (Cervantes et al., 2017).

À mesure que la condition progresse, ces cercles dépourvus de poils peuvent s’étendre et finir par se chevaucher, créant des zones plus larges d’alopécie. Les poils situés en périphérie des zones touchées peuvent devenir blancs ou gris avant de tomber à leur tour, un phénomène fréquemment observé dans cette pathologie (Nwosu & Miteva, 2023).

Avant même la chute des poils, certains hommes rapportent ressentir des démangeaisons ou même des sensations douloureuses au niveau des zones qui seront bientôt affectées. Ces symptômes précurseurs peuvent constituer un signe avant-coureur de la perte imminente de poils.

La peau des zones touchées présente généralement un aspect lisse, bien qu’elle puisse parfois sembler rugueuse au toucher. Certaines personnes constatent également des rougeurs, des irritations ou des inflammations légères sur les zones dégarnies, ajoutant un inconfort supplémentaire à la perte de poils elle-même.

Quelles sont les causes de la pelade de la barbe ?

L’alopécie de la barbe est une maladie auto-immune : le système immunitaire attaque les follicules pileux par erreur, les considérant comme des corps étrangers. Toutefois, les causes exactes restent encore mal comprises. Plusieurs facteurs sont souvent impliqués :

• Facteurs génétiques : il existe une prédisposition familiale à la pelade, notamment si des antécédents d’alopécie, d’asthme ou d’allergies sont présents dans la famille. Cependant, il est intéressant de noter que contrairement à l’alopécie areata classique, l’alopécie de la barbe ne semble pas démontrer de prédisposition génétique aussi claire (Nwosu & Miteva, 2023).
• Stress et anxiété : un stress physique ou émotionnel intense peut déclencher ou aggraver la condition. Des recherches ont montré que certaines neurotropines liées au stress, comme le facteur de croissance nerveuse et la substance P, peuvent jouer un rôle dans la terminaison prématurée de la phase de croissance du follicule pileux (Ito, 2010).

• Facteurs environnementaux : certaines infections virales ou des changements hormonaux peuvent jouer un rôle. Par exemple, des associations ont été établies entre l’alopécie de la barbe et diverses conditions, dont l’infection à H. pylori, qui, une fois traitée, peut parfois entraîner une rémission de l’alopécie (Campuzano-Maya, 2011).

Comment soigner l’alopécie de la barbe ?

Face à l’alopécie de la barbe, l’impact psychologique peut être considérable. Bien que cette condition ne présente aucun danger pour la santé physique, elle affecte directement l’apparence du visage et peut sérieusement impacter l’estime de soi. Les hommes qui en souffrent recherchent naturellement des solutions efficaces pour restaurer leur pilosité faciale et combler les zones dégarnies.

Il faut cependant être réaliste : il n’existe pas de remède miracle qui garantisse une guérison complète et définitive. Néanmoins, plusieurs approches thérapeutiques peuvent apporter des résultats significatifs et permettre une repousse des poils dans de nombreux cas.

Pour ceux qui privilégient les approches naturelles, certains compléments alimentaires peuvent jouer un rôle bénéfique. Le zinc et la biotine (vitamine B8) sont particulièrement recommandés pour favoriser la santé capillaire. Une alimentation équilibrée, riche en vitamines et minéraux essentiels, constitue également un soutien important pour la santé des follicules pileux.

La gestion du stress représente un autre aspect fondamental du traitement, étant donné son rôle potentiel comme facteur déclencheur.

Les traitements médicamenteux

Si les approches naturelles constituent un bon point de départ, les traitements médicamenteux offrent souvent des résultats plus probants en ciblant directement les mécanismes de l’alopécie de la barbe.

Le Minoxidil, principalement connu pour son efficacité contre la calvitie, peut également être utilisé pour traiter l’alopécie de la barbe. Ce médicament agit en stimulant les follicules pileux et en favorisant leur revitalisation. Appliqué localement sur les zones touchées, il peut encourager la repousse des poils de barbe. Il convient toutefois de noter que les résultats ne sont généralement pas immédiats : une période d’environ trois mois est souvent nécessaire avant d’observer les premiers signes d’amélioration. Les études montrent que le traitement au minoxidil topique à 5% peut atteindre un taux de repousse d’environ 18,8% (Saceda-Corralo et al., 2017).

L’Anthraline représente une autre option médicamenteuse sous forme de crème. Ce traitement a démontré son efficacité pour stimuler la croissance des cheveux et des poils dans les cas d’alopécie. Cependant, cette substance peut provoquer des irritations cutanées, particulièrement sur la peau sensible du visage. Il est donc essentiel de l’utiliser avec précaution, en respectant scrupuleusement les doses recommandées par votre médecin et en l’appliquant exclusivement sur les zones dépourvues de poils. Certaines études ont montré l’efficacité de l’anthraline combinée avec d’autres traitements pour les cas sévères d’alopécie (Durdu et al., 2015).

Les corticostéroïdes injectables méritent également d’être mentionnés parmi les traitements efficaces. Selon les recherches cliniques, environ 44% des patients qui reçoivent des injections de stéroïdes obtiennent plus de 75% de repousse, ce qui en fait l’une des approches thérapeutiques les plus efficaces pour l’alopécie de la barbe (Saceda-Corralo et al., 2017).

Les inhibiteurs de JAK (Janus kinase) représentent une avancée récente et prometteuse dans le traitement de l’alopécie. Le tofacitinib, administré par voie orale à raison de 5 mg deux fois par jour, a montré des résultats encourageants avec jusqu’à 22% des patients obtenant une repousse complète de la barbe après une période moyenne de 16 mois (Kerkemeyer et al., 2020).

La greffe de barbe

Parmi toutes les solutions disponibles, la greffe de barbe, notamment la technique FUE (Follicular Unit Extraction), se distingue comme le traitement offrant les résultats les plus constants et durables pour l’alopécie de la barbe.

Cette procédure chirurgicale s’inspire directement des techniques de greffe capillaire, adaptées spécifiquement pour la zone du visage. L’objectif est de restaurer la densité et l’esthétique de la barbe en transplantant des follicules pileux dans les zones touchées par l’alopécie.

Le processus implique le prélèvement de greffons dans une zone donneuse, généralement située au niveau du cuir chevelu. Ce choix n’est pas arbitraire : les cheveux et les poils de barbe présentent une composition relativement similaire, ce qui permet une intégration harmonieuse des greffons.

Le saviez-vous ? Malgré leur origine capillaire, une fois implantés dans la zone de la barbe, ces follicules s’adaptent à leur nouvel environnement et produisent des poils de barbe, et non des cheveux.

Quels sont les avantages de la greffe de barbe ?

Les avantages d’une greffe réalisée par un spécialiste comme le Dr Cinik sont nombreux. L’un des bénéfices majeurs est l’amélioration de la densité et de l’uniformité de la barbe. Grâce à une implantation minutieuse des follicules pileux, le patient obtient un résultat naturel, avec une barbe plus fournie et homogène.

Un autre atout de la greffe est la possibilité de redéfinir précisément les contours de la barbe. Que ce soit pour structurer la ligne de la mâchoire, ajuster les pattes ou donner plus de volume au menton, le Dr Cinik veille à obtenir un rendu harmonieux et adapté à la morphologie de chaque patient.

La correction des asymétries et le comblement des zones clairsemées sont également des aspects essentiels de cette intervention. Certaines irrégularités naturelles, qu’elles soient d’origine génétique ou liées à des cicatrices, peuvent être corrigées avec une grande précision grâce à la greffe.

L’approche du Dr Cinik repose sur une analyse détaillée du visage et une implantation soigneusement calculée, garantissant une intégration naturelle des follicules et une pilosité équilibrée. En choisissant un expert reconnu dans le domaine, les patients bénéficient d’un savoir-faire de pointe et d’une solution esthétique durable pour retrouver une barbe dense et bien dessinée.

Sources

Campuzano-Maya, G. (2011). Cure of alopecia areata after eradication of Helicobacter pylori: a new association? World Journal of Gastroenterology, 17(26), 3165-3170. https://doi.org/10.3748/wjg.v17.i26.3165

Cervantes, J., Fertig, R. M., Maddy, A., & Tosti, A. (2017). Alopecia areata of the beard: a review of the literature. American Journal of Clinical Dermatology, 18(6), 789-796. https://doi.org/10.1007/s40257-017-0297-6

Durdu, M., Özcan, D., Baba, M., & Seçkin, D. (2015). Efficacy and safety of diphenylcyclopropenone alone or in combination with anthralin in the treatment of chronic extensive alopecia areata: a retrospective case series. Journal of the American Academy of Dermatology, 72(4), 640-650. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2015.01.008

Ito, T. (2010). Hair follicle is a target of stress hormone and autoimmune reactions. Journal of Dermatological Science, 60(2), 67-73. https://doi.org/10.1016/j.jdermsci.2010.09.006

Kerkemeyer, K. L. S., John, J. M., Sinclair, R., & Bhoyrul, B. (2020). Response of alopecia areata of the beard to oral tofacitinib. Journal of the American Academy of Dermatology, 82(5), 1228-1230. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2019.10.058

Nwosu, A., & Miteva, M. (2023). Alopecia Areata Barbae in a Nutshell. Skin Appendage Disorders, 9(3), 179-186. https://doi.org/10.1159/000529389

Saceda-Corralo, D., Grimalt, R., Fernández-Crehuet, P., Clemente, A., Bernardez, C., Garcia-Hernandez, M. J., et al. (2017). Beard alopecia areata: a multicentre review of 55 patients. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 31(1), 187-192. https://doi.org/10.1111/jdv.13896