טיפול בהתקרחות אנדרוגנית: השפעות פינסטריד 1 מ"ג (Propecia) על נשירת שיער

מבוא לפינסטריד 1 מ"ג (Propecia): כימיה ויעילות

פינסטריד 1 מ"ג (Propecia), תרופה הידועה גם ביכולתה לטיפול בנשירת שיער, במיוחד במקרים של התקרחות אנדרוגנית, היא תרופה שזכתה להערכה רבה. כיצד היא פועלת ומהן ההשלכות של שימוש בה? נפרט במאמר זה על הרכיב הכימי של התרופה, נבחין במנגנון הפעולה שלה ונעמיק בשימושים הרפואיים שלה.

לקראת סיום, נציג גם חלופות טיפול אחרות, ובכלל זה השתלת שיער, אשר עשויה להוות פתרון ארוך טווח יעיל.

המרכיב הכימי של פינסטריד 1 מ"ג (Propecia)

פינסטריד היא תרופה הפועלת כמעכבת של האנזים 5-אלפא רדוקטאז, האחראי להמרת ההורמון טסטוסטרון לדיהידרוטסטוסטרון (DHT). נוסחתה הכימית היא C₂₃H₃₆N₂O₂, והיא מוצעת בדרך כלל בצורת טבליות מצופות שנלקחות מהפה. ישנם גם פתרונות לשימוש חיצוני, כגון קרמים למריחה על העור.

מנגנון הפעולה של פינסטריד 1 מ"ג (Propecia)

פינסטריד מעכבת את המרת הטסטוסטרון ל-DHT, הורמון שמשפיע על התקרחות אנדרוגנית. DHT מקדם את מחזור השיער, וגורם להחלשה ולנשירת שיער. פינסטריד יכולה לאט או להפוך את תהליך הנשירה על ידי הורדת רמות ה-DHT בגוף.

הבחנה בין Chibro-Proscar ל-Propecia

Chibro-Proscar ו-Propecia שתיהן תרופות המכילות את החומר הפעיל פינסטריד במינונים שונים. Propecia, המיועדת לטיפול בהתקרחות אנדרוגנית, מכילה 1 מ"ג של פינסטריד ומומלצת בעיקר לגברים צעירים (בגילאי 18-41) המתמודדים עם תחילת תהליך ההתקרחות. לעומתה, Chibro-Proscar מכיל 5 מ"ג של פינסטריד ומשמש לטיפול בהגדלת בלוטת הפרוסטטה (BPH). יש להבהיר שהשימוש במינון הגבוה של Chibro-Proscar עשוי להוביל לסיכון מוגבר של תופעות לוואי.

יעילות פינסטריד 1 מ"ג (Propecia) בהתמודדות עם התקרחות אנדרוגנית

פינסטריד 1 מ"ג (Propecia) היא תרופה נפוצה לטיפול בהתקרחות אנדרוגנית אצל גברים. נבחן כאן את היעילות של פינסטריד כאשר היא ננטלת מהפה, השימוש בה באופן חיצוני והתוצאות של שימוש בתרופה זו אצל נשים.

נטילה דרך הפה

מחקר פיילוט ביפן בדק את היעילות של פינסטריד בטיפול בהתקרחות אנדרוגנית. תוצאות המחקר הראו כי טיפול בפינסטריד דרך הפה היה יעיל (מצוין או טוב) ל-59.5% מהמטופלים.

יישום חיצוני

שימוש חיצוני (קרמים למריחה על הקרקפת) של פינסטריד נחקר כפתרון להפחתת תופעות לוואי של נטילה פומית. סקירה של מחקרים אחרונים קבעה כי תוצאות חיוביות ופרופיל בטיחות טוב התקבלו מטיפולים שהשתמשו בפורמולה חיצונית של פינסטריד.

יעילות בנשים

בעוד שמינוקסידיל הוא הטיפול המועדף להתקרחות אנדרוגנית בנשים, מחקרים בדקו אם פינסטריד יכולה להוות חלופה. קיים מגבלות בשימוש בפינסטריד ל-FPHL בשל השפעות טרטוגניות אפשריות, ועל אף שתוצאות מסוימות היו מבטיחות, יש צורך במחקר נוסף כדי להעריך את היעילות והבטיחות של שימוש בפינסטריד אצל נשים.

תופעות לוואי של Finasteride

האתר ANSM מפרט מספר תופעות לוואי חמורות.

השפעות שליליות פסיכולוגיות של Finasteride

פינסטריד עלול לגרום לתופעות לוואי פסיכולוגיות, כולל חרדה, דיכאון ומחשבות על אובדן. ישנה אפשרות שתסמינים אלה יימשכו גם לאחר הפסקת הטיפול.

תופעות לוואי מיניות משימוש בפינסטריד

בעיות מיניות כמו קשיים בזיקפה, שפיכה מוקדמת, כאבי אשכים וירידה בחשק המיני דווחו כתופעות לוואי של פינסטריד. דווחו גם בעיות בפוריות וירידה באיכות הזרע.

תופעות לוואי נוספות מפינסטריד

פינסטריד עלולה לגרום גם לתגובות אלרגיות חמורות, רגישות בחזה והתפתחות גינקומסטיה, וכן להפרשות לא רגילות מהפטמות.

איך ניתן למנוע תופעות לוואי?

ייעוץ רפואי מקדים

לפני תחילת הטיפול חשוב לבחון בקפידה את היסטוריה הרפואית ונטייה להפרעות פסיכולוגיות כמו חרדה או דיכאון בשיחה עם הרופא.

השגחה רפואית במהלך הטיפול

תקשורת קבועה עם הרופא במהלך הטיפול יאפשר לעקוב אחרי כל שינוי או התפתחות של תופעות לוואי.

מעורבות של בני משפחה וחברים

הודעה לבני משפחה וחברים על טיפול בפינסטריד והסבר על התופעות לוואי האפשריות יכול לסייע בזיהוי של שינויים בתנהגות שעלולים לדרוש להתערבות.

הפסקת הטיפול במקרה הצורך

במקרה של שינויים במצב הרוח או בעיות מיניות, יש לפנות מיד לרופא לשקלול הפסקת הטיפול או תיקונו.

חלופות לפינסטריד 1mg (Propecia) לטיפול בנשירת שיער

למי שפינסטריד 1mg (Propecia) אינה מתאימה או שיש חשש מתופעות לוואי, קיימות חלופות שונות לטיפול בנשירת שיער.

מינוקסידיל (Minoxidil)

מינוקסידיל הוא תרופה שהיתה בשימוש ראשוני כתרופה לטיפול בהיפרטנסיה וכיום זמינה כקצף למריחה על הקרקפת. אף על פי שהוא פחות יעיל מפינסטריד, מינוקסידיל מספק יתרון של פחות תופעות לוואי, אך עלול לגרום לתגובת גירוי עורי ובמקרים נדירים לצמיחת שיער באזורים לא רצויים.

טיפולים טבעיים

שמן קיק ו-Saw Palmetto הם שני תכשירים טבעיים הנזכרים לעיתים קרובות כחלופות לטיפול בנשירת שיער. שמן קיק נמרח ישירות על הקרקפת ונחשב לממריץ צמיחת שיער, בעוד ש-Saw Palmetto משמש כתוסף תזונה המסייע בהפחתת רמות של DHT, ומסייע בדומה לפינסטריד.

רפואת שיער מתקדמת

תחום הרפואה לשיער מציע טכנולוגיות ושיטות חדשניות כגון PRP (פלזמה עשירה בטסיות), טיפול בלייזר בעוצמה נמוכה, ומזותרפיה של Regenera Activa. טיפולי PRP מנצלים את הטסיות העשירות בפלזמה של המטופל עצמו כדי לעודד צמיחת שיער. לייזר בעוצמה נמוכה מפעיל אור על מנת לעודד התחדשות של זקיקי שיער, ו-Regenera Activa מתמקדת בשימוש בתאי גזע mesenchymal לחידוש הקרקפת. טיפולים אלה דורשים לרוב יותר מפגישה אחת והתוצאות עשויות להיות שונות בין אדם לאדם.

השתלת שיער

השתלת שיער מהווה פתרון יעיל ומתמשך לנשירת שיער. קיימות שיטות שונות לביצוע ההשתלה, הכוללות:

• DHI (השתלת שיער ישירה) – שיטה המאפשרת השתלת שיער בצורה ישירה ללא צורך ביצירת חריצים מראש.
• FUE (חילוץ יחידה פוליקולרית) – שיטה הכוללת חילוץ זקיקי שיער אחד אחד מאזור תורם והשתלתם באזור המקריח.

שני הליכים אלה כוללים העברת זקיקי שיער מאזור בו השיער צומח באופן טבעי וצפוף לאזורים בהם יש דילול או אין שיער. התוצאות של השתלת שיער הן לרוב קבועות וטבעיות במראה, אך יש לקחת בחשבון שהעלות של טיפול זה עשויה להיות גבוהה.