כמה זמן לוקחת השתלת שיער: מהניתוח ועד לתוצאה הסופית

כמה זמן נמשך הניתוח עצמו

ההשתלה מתרחשת ביום אחד, בהרדמה מקומית, בלי אשפוז. המטופל ער לאורך כל הדרך, מדבר, אוכל ולוקח הפסקות כשהוא צריך.

הייעוץ והתכנון (כשעה)

לפני הכול המנתח בוחן את הקרקפת, מעריך את הצפיפות הזמינה באזור התורם, אותה רצועה בעורף שממנה נלקחים השתלים, ומסמן בטוש את קו השיער העתידי. זה גם הרגע שבו נסגר מספר השתלים, שכן הוא זה שמכתיב את משך כל השאר.

זמן השרטוט הזה נראה ארוך ביחס למה שהוא. ובכל זאת הוא קובע עד כמה התוצאה תיראה טבעית, לאורך כל חיי המטופל.

ההכנה (חצי שעה עד שעה)

גילוח הראש, חיבור עירוי, חיטוי, ואז ההרדמה המקומית של אזור התורם. חלק מהמטופלים מקבלים גם הרגעה קלה, שאינה מאריכה את ההליך.

חילוץ השתלים (שעתיים עד ארבע שעות)

זה השלב הארוך ביותר. בשיטת FUE, שבה כל יחידה זקיקית נשלפת בנפרד, החילוץ נעשה אחד אחד בעזרת מיקרו פאנץ', מקדח זעיר בקוטר של פחות ממילימטר. שארמה ורנג'אן מזכירים בסקירה שלהם שדווקא החילוץ היחידני הזה הוא מה שמבדיל את FUE משיטות הרצועה, והוא גם מה שהופך את הניתוח לארוך יותר לביצוע.

ההשוואה מול שיטת FUT, שכמעט אינה מבוצעת היום, חדה מאוד: לגזור רצועת קרקפת לוקח פחות משעה, אבל משאיר צלקת קווית לכל החיים. FUE מחליפה זמן ניתוח באזור תורם בלי צלקת נראית לעין.

מיון ושימור (במקביל)

בזמן שהמנתח מחלץ, הצוות ממיין את השתלים תחת זכוכית מגדלת ומניח אותם בתמיסת שימור מקוררת. השלב הזה אינו מוסיף זמן לניתוח, אבל הוא מסביר למה עוקבים כל כך מקרוב אחרי משך ההליך הכולל.

ביהנר עקב אחרי הישרדותם של שתלים שהוחזקו מחוץ לגוף במשך 96 שעות: הכדאיות שלהם נשחקת ככל שהזמן בחוץ מתארך, והיא תלויה מאוד בתמיסה שבה משתמשים. בפועל, כל שעה שנחסכת בניתוח היא שעה פחות שהשתלים האחרונים מבלים מחוץ לקרקפת.

ההשתלה (שעתיים עד ארבע שעות)

כל שתל מונח בתוך חתך זעיר, לפי הזווית והצפיפות שנקבעו באותו בוקר. בשיטת DHI החתך וההשתלה נעשים בתנועה אחת, בעזרת מכשיר בצורת עט. בFUE ספיר, שבה החתכים נפתחים מראש בלהב אבן חן, מדובר בשני שלבים נפרדים. משך הזמן של שתי הגישות דומה.

השחרור (חצי שעה)

חבישה של אזור התורם, סרט ראש, מסירת התרופות ושל ההנחיות לאחר הניתוח. המטופל יוצא ללכת כבר באותו ערב.

מה משנה את משך הניתוח

שלושה דברים באמת מזיזים את השעון: מספר השתלים, השיטה שנבחרה ורמת התיאום של הצוות.

מספר השתלים הוא הגורם הדומיננטי. אזור חזיתי מצומצם דורש שעתיים עד שלוש שעות פחות מכיסוי שנמתח מהמצח ועד לכתר. כשהשטח המדולדל גדול ממה שמפגש אחד יכול לכסות, עדיף לתכנן שני ניתוחים במרווח ביניהם מאשר למתוח יום שכבר ארוך.

אחר כך מגיע איכות השערה עצמה. שיער מתולתל או קרקפת עבה מאטים את החילוץ.

הניסיון של הצוות

השתלה אינה עבודת יחיד. המנתח והטכנאים עובדים בזוגות מתואמים, והתיאום הזה הוא מה שחוסך שעות. עקומת הלמידה של FUE ארוכה, וזה בדיוק מה שמתארת הספרות שהוזכרה למעלה על ראשית השיטה. המסלול של הצוות מפורט בעמוד של דוקטור ג'יניק.

כמה זמן נמשכת ההחלמה

ההחלמה קצרה ממה שרבים מדמיינים. ההליכה חוזרת כבר למחרת. הנפיחות במצח מגיעה לשיא בין היום השני לרביעי, ואז יורדת מעצמה, כפי שמוסבר בעמוד שלנו על נפיחות לאחר השתלה.

השתלים מתקבעים סופית סביב היום העשירי. ברנשטיין ורסמן מדדו זאת אצל 42 מטופלים, במשיכה יומיומית של השערות המושתלות: ביום התשיעי כבר אף שתל לא זז ממקומו. הגלדים נושרים מיד לאחר מכן, בין היום העשירי לארבעה עשר, נושא שמטופל בהרחבה בכתבה שלנו על הגלדים לאחר ההשתלה.

בכל מה שנוגע למאמץ גופני, לוח הזמנים מדורג: אירובי קל ביום החמישה עשר, משקלים בינוניים בשבוע השלישי, ספורט מגע ומשקלים מרביים בתום חודש. הפירוט נמצא בעמוד שהקדשנו לספורט לאחר השתלה.

כמה זמן עד שרואים תוצאה

זה הזמן שהכי פחות מובן, והוא גם זה ששוחק את הסבלנות יותר מכולם.

שתי נשירות מתרחשות בזו אחר זו, וכמעט תמיד מבלבלים ביניהן. בשלושת השבועות הראשונים גבעול השערה הנראה לעין של השתלים מתנתק, וזה חלק מהתוכנית. אחר כך, בין השבוע השני לשמיני, גם השערות המקוריות שבסביבה עלולות ליפול, וזה אובדן ההלם עצמו. בשני המקרים הזקיק נשאר במקומו מתחת לעור, רק הגבעול נופל.

הצמיחה מתחילה סביב החודש השלישי. בחצי שנה הצפיפות כבר נראית היטב, עם שערות שעדיין דקות, כפי שמראה המעקב שלנו אחרי הצמיחה חודש אחר חודש. את התוצאה הסופית שופטים בתום שנה, ולעיתים חמישה עשר חודשים באזור הכתר, שצומח תמיד לאט יותר מקו השיער הקדמי.

וכמה זמן מחזיקה התוצאה

השתלים מגיעים מהעורף, אזור שהזקיקים בו אינם נושאים את הקולטנים הרגישים לדיהידרוטסטוסטרון, ההורמון שאחראי להתקרחות התורשתית. גם לאחר ההעברה הם שומרים על חוסר הרגישות הזה. זה העיקרון של דומיננטיות התורם, וזו הסיבה שהשיער המושתל אינו נושר שוב.

כך ההשתלה נשארת הטיפול העמיד ביותר בהתקרחות התורשתית. היא אינה עוצרת את התקדמות ההתקרחות במקומות אחרים בקרקפת, ומכאן הצורך במעקב רפואי בשנים שלאחר מכן.

מה חשוב לזכור

שמונה שעות ביום אחד, כעשרה ימים של זהירות, שנים עשר חודשים עד לפסק הדין, ואז תוצאה שמלווה את המטופל לכל החיים. את הפער הזה בין זמן הניתוח לזמן הצמיחה עדיף להניח על השולחן לפני שקובעים תאריך, לא אחרי. כל השתלת שיער בטורקיה שמתבצעת במרפאה שלנו באיסטנבול מלווה בלוח מעקב אישי שנמסר למטופל, חודש אחר חודש.

מקורות

Sharma, R., et Ranjan, A. (2019). Follicular unit extraction (FUE) hair transplant: curves ahead. Journal of Maxillofacial and Oral Surgery, 18(4), 509-517. https://doi.org/10.1007/s12663-019-01245-6

Bernstein, R. M., et Rassman, W. R. (2006). Graft anchoring in hair transplantation. Dermatologic Surgery, 32(2), 198-204. https://doi.org/10.1097/00042728-200602000-00006

Beehner, M. (2011). 96-hour study of FU graft out-of-body survival comparing saline to Hypothermosol/ATP solution. Hair Transplant Forum International, 21(2), 33. https://doi.org/10.33589/21.2.0033