Ormoni e caduta dei capelli: quali sono i collegamenti?

Quali sono i collegamenti tra caduta dei capelli e ormoni?

Il ciclo vitale del capello si divide in tre fasi: la fase anagen (crescita), la fase catagen (transizione) e la fase telogen (caduta). Questo ciclo è fortemente influenzato dall’ambiente ormonale del nostro organismo. Gli ormoni svolgono un ruolo chiave nel determinare la durata di ciascuna fase, in particolare gli estrogeni e gli androgeni.

Nelle donne, gli estrogeni prolungano la fase anagen, favorendo capelli folti e sani. Ecco perché durante la gravidanza, quando i livelli di estrogeni raggiungono il picco massimo, i capelli appaiono più forti e voluminosi. Tuttavia, dopo il parto, il calo improvviso di questi ormoni provoca una transizione prematura alla fase telogen, causando una caduta transitoria dei capelli. Questo fenomeno, noto come telogen effluvium post-partum, è del tutto normale. La ricerca clinica conferma che questa caduta si verifica tipicamente 2-3 mesi dopo il parto, quando i livelli di progesterone diminuiscono drasticamente, con conseguente diradamento e assottigliamento dei capelli (Samrao & Mirmirani, 2022).

La menopausa rappresenta un altro momento critico: il calo dei livelli di estrogeni altera l’equilibrio capillare. I capelli diventano più sottili e fragili, soprattutto nella zona del vertice. Al contrario, gli androgeni – ormoni maschili presenti anche nelle donne – possono favorire la miniaturizzazione dei follicoli piliferi, contribuendo all’alopecia androgenetica, simile a quella osservata negli uomini.

Negli uomini, l’impatto degli ormoni è ancora più pronunciato. Il testosterone, attraverso l’azione dell’enzima 5-alfa-reduttasi, viene trasformato in DHT (diidrotestosterone). Il DHT accorcia la fase di crescita dei capelli e ne accelera la caduta. Quanto più i follicoli sono sensibili a questo ormone, tanto più rapidamente progredisce la calvizie. Questo meccanismo spiega perché alcuni uomini iniziano a perdere i capelli già a partire dai 20 anni.

Quali sono le altre cause della caduta dei capelli?

Sebbene gli ormoni svolgano un ruolo centrale nella caduta dei capelli, anche altri fattori possono indebolire il cuoio capelluto e accelerare l’alopecia. Queste cause, spesso cumulative, devono essere identificate per fornire un trattamento personalizzato.

I fattori ereditari sono tra le prime cause da considerare. La genetica determina la sensibilità dei follicoli al DHT e il tipo di caduta dei capelli. Negli uomini, questa predisposizione spiega la calvizie precoce, spesso visibile già intorno ai vent’anni. Nelle donne, l’ereditarietà contribuisce a una progressiva riduzione della densità capillare.

Anche lo stress e gli shock emotivi influenzano direttamente il ciclo pilifero. Lo stress acuto o cronico altera la secrezione ormonale, accelera il passaggio dei capelli alla fase telogen e può innescare l’effluvio. Questa caduta diffusa dei capelli può verificarsi poche settimane dopo l’evento scatenante.

La dieta gioca un ruolo cruciale. Le carenze di ferro, zinco, vitamine del gruppo B o aminoacidi essenziali indeboliscono la cheratina, componente principale dei capelli. Le persone che soffrono di disturbi alimentari come l’anoressia o la bulimia sono particolarmente a rischio di alopecia diffusa.

Alcuni trattamenti farmacologici possono indurre la caduta dei capelli interrompendo il ciclo pilifero. È il caso della chemioterapia, ma anche di altri farmaci più comuni: antidepressivi, anticoagulanti, pillola anticoncezionale, farmaci per la tiroide o antipertensivi. La caduta dei capelli è generalmente reversibile una volta interrotto il trattamento.

Il fumo ha effetti deleteri sulla salute del cuoio capelluto. Compromette la microcircolazione sanguigna, riduce l’apporto di nutrienti essenziali e favorisce l’ossidazione cellulare, indebolendo i follicoli.

Infine, le variazioni stagionali possono influire sulla densità dei capelli. In primavera e in autunno, è comune osservare una caduta temporanea dei capelli dovuta ai cambiamenti di luce e agli effetti delle radiazioni solari sul ciclo pilifero.

Come riconoscere se la caduta dei capelli è di origine ormonale?

Riconoscere la natura ormonale della caduta dei capelli permette di orientare meglio i trattamenti da considerare. Mentre alcune cause sono evidenti, come la caduta post-partum o durante la menopausa, altre richiedono una diagnosi medica più approfondita.

Perdita di capelli ormonale negli uomini

Negli uomini, la causa ormonale più comune è l’alopecia androgenetica. Il quadro clinico è tipico: arretramento delle tempie, diradamento della corona (vertice), quindi congiungimento di queste due aree. Questo processo è legato al DHT, un ormone derivato dal testosterone che agisce direttamente sui follicoli piliferi. Quanto più i follicoli sono sensibili al DHT, tanto più rapida e pronunciata sarà la caduta.

Studi approfonditi confermano che questa sensibilità genetica al DHT causa una progressiva miniaturizzazione dei follicoli, accorciandone il ciclo di crescita (Nestor et al., 2021). Una diagnosi accurata si basa sull’osservazione clinica, talvolta integrata da un tricogramma, una dermoscopia o esami del sangue per misurare i livelli di testosterone e DHT. Questi test possono confermare l’origine ormonale della caduta e valutare i trattamenti più appropriati.

Perdita di capelli ormonale nelle donne

Nelle donne, la perdita di capelli di origine ormonale può verificarsi in diversi momenti della vita: dopo la gravidanza, durante l’allattamento, quando si interrompe la contraccezione ormonale o durante la menopausa. La caduta è spesso diffusa, distribuita su tutto il cuoio capelluto, in particolare sulla sommità della testa.

Possono essere coinvolte anche alcune patologie specifiche, come la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), che causa un eccesso di androgeni portando a una caduta dei capelli di tipo maschile. Anche i disturbi della tiroide (ipertiroidismo o ipotiroidismo) possono alterare significativamente il ciclo pilifero.

L’analisi ormonale, tramite esami del sangue, è essenziale per misurare i livelli di androgeni, estrogeni, prolattina, TSH o DHT. Parallelamente, un’anamnesi dettagliata può identificare sintomi associati (irregolarità mestruali, acne, stanchezza cronica, ecc.). Identificare con precisione uno squilibrio ormonale è il primo passo fondamentale per fornire un trattamento personalizzato ed efficace.

Come arrestare la caduta dei capelli di origine ormonale?

Una volta identificata la natura ormonale della caduta dei capelli, è possibile attuare trattamenti mirati per rallentare la caduta e, in molti casi, favorirne la ricrescita. Esistono diverse opzioni terapeutiche, a seconda del sesso del paziente, dell’origine ormonale specifica e dello stadio dell’alopecia.

Trattamenti farmacologici

Tra i trattamenti più comunemente utilizzati, il Minoxidil è una soluzione topica applicata direttamente sul cuoio capelluto. Prolunga la fase di crescita e stimola la microcircolazione locale.

Agli uomini viene spesso prescritta anche la Finasteride, un farmaco che inibisce l’enzima 5-alfa-reduttasi, responsabile della conversione del testosterone in DHT. Riducendo i livelli di DHT, si rallenta la miniaturizzazione dei follicoli. Tuttavia, questo trattamento richiede una prescrizione medica e può causare effetti collaterali. I dati clinici mostrano che questi effetti includono disfunzione erettile nel 5-19% dei pazienti, disfunzione eiaculatoria nell’1-7% e diminuzione della libido nel 2-10% degli utilizzatori (Nestor et al., 2021).

Medicina rigenerativa

Le iniezioni di PRP (plasma ricco di piastrine) rappresentano una soluzione naturale e innovativa. Reiniettando nel cuoio capelluto un concentrato di fattori di crescita derivati dal sangue del paziente stesso, si stimola l’attività e la ricrescita dei follicoli. Questa tecnica è particolarmente indicata come complemento ai trattamenti medici o dopo un trapianto di capelli.

Trapianto di capelli: una soluzione duratura alla caduta dei capelli

Di fronte a una caduta ormonale avanzata, il trapianto di capelli in Turchia rimane la soluzione più efficace e duratura. Presso la clinica del Dott. Cinik vengono offerte due tecniche all’avanguardia: FUE (Estrazione di Unità Follicolari) e DHI (Impianto Diretto di Capelli).

• La tecnica FUE prevede l’estrazione dei follicoli uno per uno dall’area donatrice, per poi impiantarli con precisione nelle aree diradate, garantendo un risultato naturale senza cicatrici visibili.
• La DHI, invece, consente l’impianto diretto degli innesti utilizzando una penna implanter, senza incisione preventiva, per la massima precisione e una densità capillare ottimizzata.

Uno studio su questa tecnica modificata ha mostrato risultati eccellenti in 27 pazienti su 29 trattati, principalmente per alopecia androgenetica, dimostrandone l’efficacia come modalità chirurgica per il ripristino dei capelli (Sethi & Bansal, 2013).

Entrambi gli approcci garantiscono una ricrescita armoniosa, perfettamente adattata alle esigenze di ogni paziente. Grazie alla sua competenza internazionale e alle cure personalizzate, il Dott. Cinik offre ai suoi pazienti una soluzione estetica e definitiva per ritrovare fiducia in se stessi e capelli naturalmente folti.

References

Nestor, M. S., Ablon, G., Gade, A., Han, H., & Fischer, D. L. (2021). Treatment options for androgenetic alopecia: Efficacy, side effects, compliance, financial considerations, and ethics. Journal of Cosmetic Dermatology, 20(12), 3759–3781. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9298335/

Parikh, A. K., Tan, I. J., Wolfe, S. M., & Cohen, B. A. (2024). Advances in Topical Therapies for Clinically Relevant and Prevalent Forms of Alopecia. Life (Basel), 14(12), 1577. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11677532/

Samrao, A., & Mirmirani, P. (2022). Postpartum Telogen Effluvium Unmasking Traction Alopecia. Skin Appendage Disorders, 8(4), 328–332. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9274946/

Sethi, P., & Bansal, A. (2013). Direct Hair Transplantation: A Modified Follicular Unit Extraction Technique. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 6(2), 100–105. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3764754/