Mogelijke Bijwerkingen en Complicaties van een Haartransplantatie


Sommaire

Haartransplantatie is momenteel de meest geavanceerde methode voor de behandeling van alopecia androgenetica. Bij deze procedure worden haarzakjes uit een donorgebied aan de achterkant van de hoofdhuid gehaald en getransplanteerd in dunner wordende gebieden. Hoewel het over het algemeen veilig is, kan het net als elke chirurgische ingreep verschillende bijwerkingen hebben. Een goed begrip van deze risico’s is essentieel om ze te voorkomen en effectief te behandelen.

Plaatselijke bijwerkingen

Zwelling en roodheid

Matige tot ernstige zwelling (oedeem) komt vaak voor rond het donor- en getransplanteerde gebied binnen 2 tot 10 dagen na de haartransplantatie. Deze inflammatoire oedemen worden gekenmerkt door roodheid, warmte en plaatselijke ontsteking. Ze kunnen zich verspreiden naar gebieden zoals de neuswortel, oogleden of wangen, maar verminderen meestal binnen een paar dagen met symptomatische behandeling, zoals ijs aanbrengen, pijnstillers en soms corticosteroïden.

Gevoelens van spanning of jeuk

Patiënten ervaren vaak een trekkend gevoel of oncomfortabele spanning bij de donorlittekens en micro-incisies in het getransplanteerde gebied. Deze gevoelens verdwijnen meestal binnen een paar weken. Jeuk kan worden verlicht met pijnstillers.

Gevoelloosheid

Gevoelloosheid of verlies van gevoel wordt vaak gemeld rond de geopereerde gebieden na chirurgisch trauma, vooral bij de lineaire incisie in een FUT haartransplantatie. Deze gevoelloosheid, die duidt op zenuwbeschadiging, verdwijnt meestal na een paar weken.

Pijn

Na een haartransplantatie kunnen patiënten pijn ervaren van verschillende intensiteit, waardoor een passende behandeling nodig is. Vaak wordt aangeraden om pijnstillers van verschillende sterkte op korte termijn toe te dienen. Meestal verminderen deze ontstekingspijnen na een periode van 2 tot 3 weken.

Tijdelijke haaruitval: Shock Loss

Enkele weken na de transplantatie kan er tijdelijk haarverlies optreden in zowel het geïmplanteerde als het donorgebied. Schokverlies is een opvallende maar goedaardige en veel voorkomende bijwerking die het gevolg is van chirurgische shock.

Kneuzingen

De ontwikkeling van blauwachtige of paarsachtige blauwe plekken (ecchymosen) rond de gebieden waar de transplantaten zijn geoogst en geïmplanteerd is een typisch verschijnsel.

De vorming van korsten

Het ontstaan van bruine korstjes op het oppervlak van de micro-incisies is een onvermijdelijk onderdeel van het genezingsproces. Deze korstjes, die essentieel zijn voor een normale genezing, hebben meestal 1 tot 3 weken nodig om volledig te verdwijnen. Het is cruciaal om ze niet handmatig te verwijderen.

Algemene bijwerkingen

Naast de plaatselijke complicaties kan een haartransplantatie-operatie ook leiden tot meer wijdverspreide bijwerkingen die het gehele lichaam beïnvloeden.

Intense vermoeidheid en hoofdpijn

Aanzienlijke fysieke en psychologische vermoeidheid is bijna altijd aanwezig in de dagen en weken na een haartransplantatie. Deze uitgesproken asthenie heeft meerdere oorzaken: het is gerelateerd aan chirurgisch trauma en de verstoorde post-haartransplantatie slaappatronen veroorzaakt door het ongemak. Intense hoofdpijn, die vaak gepaard gaat met deze vermoeidheid, komt vooral voor tijdens de eerste 48 uur.

Misselijkheid en braken

Misselijkheid en braken komen vaak voor in de eerste 24-48 uur na een haartransplantatie. Deze spijsverteringsproblemen zijn het gevolg van verschillende factoren: het gebruik van lokale anesthetica, opioïde pijnstillers, irritatie veroorzaakt door bloedingen, pijn, enz. Vaak zijn anti-emetica nodig om het braken te verlichten en soms ook orale of intraveneuze rehydratie, afhankelijk van de situatie.

Zeldzame bijwerkingen van FUT haartransplantaties

Hypertrofische littekens

Bij een minderheid van de patiënten kunnen de hechtlijnen van een FUT haartransplantatie uitgroeien tot dikke, verheven littekens, ook wel hypertrofische littekens genoemd. Deze zijn moeilijk te voorkomen en kunnen lokale corticosteroïdeninjecties vereisen om de grootte te verminderen en de bijbehorende jeuk te verlichten.

Uiterst zeldzame complicaties

Gelukkig zijn ernstige of levensbedreigende complicaties na een haartransplantatie uiterst zeldzaam. Er zijn echter enkele geïsoleerde gevallen gedocumenteerd in de medische literatuur.

Anafylactische shock

Uitzonderlijk kunnen ernstige allergische reacties optreden tijdens of onmiddellijk na de haartransplantatie, meestal gerelateerd aan de injectie van lokale verdovingsmiddelen. Deze overgevoeligheidsreacties kunnen leiden tot ernstige urticaria, angio-oedeem of zelfs anafylactische shock, wat levensbedreigend kan zijn. Medische noodhulp is van cruciaal belang (adrenaline, intraveneuze vloeistoffen, zuurstof, etc.).

Compressieve hematomen

De vorming van uitgebreide diepe hematomen rond het donorgebied of in de onderhuidse weefsels van het gezicht is uiterst zeldzaam, maar kan zeer ernstig zijn. Deze enorme bloeduitstortingen kunnen aanzienlijke vervormingen veroorzaken en mogelijk de luchtwegen samendrukken, waardoor een spoed drainage of zelfs een nieuwe bloedtransfusie nodig is.

Necrotiserende infecties

Ondanks strenge hygiënemaatregelen zijn er zeldzame huidinfecties gemeld na haartransplantaties. In de meeste van deze gevallen zijn de betrokken bacteriën resistent tegen standaard-antibiotica.

Psychologische complicaties

Naast medische en chirurgische complicaties kunnen haartransplantaties ook psychologische gevolgen hebben als patiënten ontevreden zijn over het esthetische resultaat.

Ontevredenheid van patiënten

Een resultaat dat door de patiënt als onbevredigend wordt ervaren, kan zeer verontrustend zijn, of het nu te wijten is aan onvoldoende haardichtheid, een onnatuurlijke of onjuist gepositioneerde haarlijn, abnormale haarhoeking of asymmetrie in het behandelde gebied. Psychologische of zelfs psychiatrische ondersteuning moet worden aangeboden, vooral voor patiënten die emotioneel kwetsbaar zijn of dysmorfofobie hebben. Soms kan een secundaire procedure worden overwogen om het esthetische resultaat te verbeteren.

Depressieve stoornissen

In zeldzame gevallen kunnen haartransplantatieprocedures die een uitdaging vormen op het gebied van functionaliteit en pijnbestrijding leiden tot ernstige depressieve stoornissen. Een behandelingsaanpak die psychologische ondersteuning combineert met kortdurende antidepressiva kan nodig zijn om deze postoperatieve depressie aan te pakken. Het is belangrijk om te weten dat zowel medische complicaties als esthetische teleurstelling na een haartransplantatie een grote psychologische impact kunnen hebben.

Academische bronnen:

Garg AK, Garg S. Complications of Hair Transplant Procedures-Causes and Management. Indian J Plast Surg. 2021 Dec 31;54(4):477-482. doi: 10.1055/s-0041-1739255. PMID: 34984088; PMCID: PMC8719980.

Kerure AS, Patwardhan N. Complications in Hair Transplantation. J Cutan Aesthet Surg. 2018 Oct-Dec;11(4):182-189. doi: 10.4103/JCAS.JCAS_125_18. PMID: 30886471; PMCID: PMC6371733.

Sandro Salanitri, Antonio José Gonçalves, Américo Helene, Flavia Helena Junqueira Lopes, Surgical Complications in Hair Transplantation: A Series of 533 Procedures, Aesthetic Surgery Journal, Volume 29, Issue 1, January 2009, Pages 72–76.

Loganathan E, Sarvajnamurthy S, Gorur D, Suresh DH, Siddaraju MN, Narasimhan RT. Complications of hair restoration surgery: a retrospective analysis. Int J Trichology. 2014 Oct;6(4):168-72. doi: 10.4103/0974-7753.142861. PMID: 25368473; PMCID: PMC4212293.

Salanitri S, Gonçalves AJ, Helene A Jr, Lopes FH. Surgical complications in hair transplantation: a series of 533 procedures. Aesthet Surg J. 2009 Jan-Feb;29(1):72-6. doi: 10.1016/j.asj.2008.11.005. PMID: 19233009.


0 commentaires


Leave a comment

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *