סיבוכים שכיחים ונדירים בהשתלת שיער

תופעות לוואי מקומיות

נפיחות ואדמומיות

נפיחות בינונית עד חמורה (בצקת) שכיחה באזור התורם והמקבל תוך 2 עד 10 ימים לאחר השתלת שיער. בצקות דלקתיות אלו מאופיינות באדמומיות, חום ודלקת מקומית. הם עשויים להתפשט לאזורים כמו שורש האף, העפעפיים או הלחיים, אך בדרך כלל משתפרים תוך מספר ימים עם טיפול סימפטומטי כגון קרח, תרופות נגד כאבים ולעיתים קורטיקוסטרואידים.

תחושות של מתח או גירוד

מטופלים חווים לעיתים קרובות תחושת משיכה או מתח לא נעים באזור צלקות תורם ומיקרו-חתכים באזור הנמען. תחושות אלו בדרך כלל שוככות תוך מספר שבועות. ניתן להקל על גירוד באמצעות תרופות לשיכוך כאבים.

חוסר תחושה

חוסר תחושה או אובדן תחושה מדווחים בדרך כלל סביב האזורים המנותחים בעקבות טראומה כירורגית, במיוחד עם החתך הליניארי בהשתלת שיער בשיטת FUT. חוסר תחושה זה, המעיד על נזק עצבי, חולף בדרך כלל במשך מספר שבועות.

כאב

לאחר השתלת שיער, המטופלים עשויים לחוות כאבים בעוצמה משתנה, המצריכים טיפול מתאים. לעיתים קרובות מומלץ מתן משככי כאבים בעלי עוצמות שונות לטווח קצר. בדרך כלל, כאבים דלקתיים אלה פוחתים במהלך תקופה של 2 עד 3 שבועות.

נשירת שיער זמנית: "אובדן הלם"

מספר שבועות לאחר ההשתלה יכולה להתרחש נשירת שיער זמנית הן באזור המושתל והן באזור התורם. אובדן הלם הוא תופעת לוואי בולטת אך שפירה ושכיחה הנובעת מהלם ניתוחי.

חבורות

תופעה אופיינית היא הופעת חבורות כחלחלות או סגולות (אקכימוזות) סביב המקומות שבהם חולצו ונשתלו השתלים.

היווצרות גלדים

הופעת קליפות חומות על פני המיקרו חתכים היא חלק בלתי נמנע מתהליך הריפוי. גלדים אלה, החיוניים לריפוי תקין, לוקחים בדרך כלל 1 עד 3 שבועות עד שהם נעלמים לחלוטין. חשוב לא להסיר אותם ידנית.

תופעות לוואי כלליות

בנוסף לסיבוכים המקומיים, ניתוח השתלת שיער יכול להוביל גם לתופעות לוואי נרחבות יותר המשפיעות על הגוף בכללותו.

עייפות עזה וכאבי ראש

עייפות פיזית ופסיכולוגית משמעותית קיימת כמעט תמיד בימים ובשבועות שלאחר ניתוח השתלת שיער. לאסתניה הקשה הזו יש סיבות מרובות: היא קשורה לטראומה כירורגית ולדפוסי השינה המפריעים לאחר השתלת שיער שנגרמים מאי נוחות. כאבי ראש עזים, הקשורים בדרך כלל לעייפות זו, שכיחים במיוחד במהלך 48 השעות הראשונות.

בחילה והקאה

בחילות והקאות שכיחות למדי ב-24-48 השעות הראשונות לאחר ניתוח השתלת שיער. בעיות עיכול אלו נובעות מגורמים שונים: שימוש בחומרי הרדמה מקומיים, משככי כאבים אופיואידים, גירוי הנגרם מדימום, כאבים וכו'. לעתים קרובות יש צורך בתרופות נוגדות הקאה כדי להקל על ההקאות ולספק הידרציה דרך הפה או תוך ורידי, בהתאם למצב.

תופעות לוואי נדירות של השתלות שיער בשיטת FUT

צלקות היפרטרופיות

במיעוט מהחולים, קווי התפרים מהשתלת שיער בשיטת FUT עשויים להתפתח לצלקות עבות ומורמות, הידועות בשם צלקות היפרטרופיות. קשה למנוע אותם ועשויים לדרוש קורטיקוסטרואידים מקומיים כדי להקטין את גודלם ולהקל על גירוד הקשור.

סיבוכים נדירים ביותר

למרבה המזל, סיבוכים חמורים או מסכני חיים לאחר השתלת שיער הם נדירים ביותר. עם זאת, מספר מקרים בודדים תועדו בספרות הרפואית.

שוק אנפילקטי

באופן חריג, תגובות אלרגיות קשות יכולות להתרחש במהלך או מיד לאחר השתלת השיער, הקשורות בדרך כלל להזרקת חומרי הרדמה מקומיים. תגובות רגישות יתר אלו עלולות להוביל לאורטיקריה ענקית, אנגיואדמה, או אפילו שוק אנפילקטי, שעלול להיות מסכן חיים. התערבות רפואית דחופה היא חיונית (אדרנלין, נוזלים תוך ורידי, חמצן וכו').

שטפי דם

היווצרות של שטפי דם גדולים ועמוקים סביב אזור התורם או ברקמות התת עוריות של הפנים היא נדירה ביותר, אך יכולה להיות חמורה. שטפי דם עלולים לגרום לעיוות משמעותי ועלול לדחוס את דרכי הנשימה, לדרוש פינוי חירום או אפילו עירוי דם טרי.

זיהומים נמקיים

למרות אמצעי היגיינה קפדניים, דווח על דלקות עור נדירות בעקבות השתלת שיער. ברוב המקרים הללו, החיידקים המעורבים עמידים לאנטיביוטיקה סטנדרטית.

סיבוכים פסיכולוגיים

מעבר לסיבוכים רפואיים וכירורגיים, השתלת שיער יכולה להוביל גם להשלכות פסיכולוגיות אם המטופלים אינם מרוצים מהתוצאה האסתטית.

חוסר שביעות רצון של המטופל

תוצאה הנתפסת כבלתי משביעת רצון על ידי המטופל עלולה להיות מצוקה עמוקה, בין אם בשל צפיפות שיער לא מספקת, קו שיער לא טבעי או מיצוב לא תקין, הזווית שיער לא תקינה או אסימטריה באזור המטופל. יש להציע תמיכה פסיכולוגית או אפילו פסיכיאטרית, במיוחד לחולים שבריריים רגשית או עם דיסמורפופוביה. לפעמים, הליך משני עשוי להיחשב לשיפור התוצאה האסתטית.

הפרעות דיכאון

במקרים נדירים יותר, הליכי השתלת שיער מאתגרים מבחינת פונקציונליות וניהול כאב עלולים להוביל להפרעות דיכאון חמורות. גישה טיפולית המשלבת תמיכה פסיכולוגית עם תרופות נוגדות דיכאון קצרות טווח עשויה להיות נחוצה כדי לטפל בדיכאון לאחר ניתוח זה. חשוב להכיר שגם לסיבוכים רפואיים וגם לאכזבה אסתטית לאחר השתלת שיער יכולים להיות השפעה פסיכולוגית עמוקה.

sources :

Garg AK, Garg S. Complications of Hair Transplant Procedures-Causes and Management. Indian J Plast Surg. 2021 Dec 31;54(4):477-482. doi: 10.1055/s-0041-1739255. PMID: 34984088; PMCID: PMC8719980.

Kerure AS, Patwardhan N. Complications in Hair Transplantation. J Cutan Aesthet Surg. 2018 Oct-Dec;11(4):182-189. doi: 10.4103/JCAS.JCAS_125_18. PMID: 30886471; PMCID: PMC6371733.

Sandro Salanitri, Antonio José Gonçalves, Américo Helene, Flavia Helena Junqueira Lopes, Surgical Complications in Hair Transplantation: A Series of 533 Procedures, Aesthetic Surgery Journal, Volume 29, Issue 1, January 2009, Pages 72–76.

Loganathan E, Sarvajnamurthy S, Gorur D, Suresh DH, Siddaraju MN, Narasimhan RT. Complications of hair restoration surgery: a retrospective analysis. Int J Trichology. 2014 Oct;6(4):168-72. doi: 10.4103/0974-7753.142861. PMID: 25368473; PMCID: PMC4212293.

Salanitri S, Gonçalves AJ, Helene A Jr, Lopes FH. Surgical complications in hair transplantation: a series of 533 procedures. Aesthet Surg J. 2009 Jan-Feb;29(1):72-6. doi: 10.1016/j.asj.2008.11.005. PMID: 19233009.