התקרחות פרונטלית: הבנה וטיפול בנשירת שיער מתקדמת הזו

מהי התקרחות פרונטאלית?

התקרחות פרונטאלית (Frontal Fibrosing Alopecia – FFA) היא מצב בו נשירת השיער מתקדמת לאורך קו השיער הקדמי של הקרקפת. מצב זה מאופיין בצלקות – כלומר, הרס זקיקי השיער כתוצאה מתהליך דלקתי שנהיה לצמיתות, ובלתי הפיך. FFA לעיתים נקשר גם למצב הידוע כ-Lichen Planopilaris (LPP), אשר משפיע על אותה קבוצת אוכלוסייה ובעל מאפיינים דומים.

אילו תסמינים עשויים להופיע?

ירידת הקו הקדמי

התקרחות פרונטאלית, שנתגלתה לראשונה בשנת 1994, ניכרת בעיקר בנסיגה האיטית של קו השיער הקדמי, מה שגורם למצח להיות גבוה ורחב יותר. לעיתים, לפני הנסיגה זו, ניתן לזהות הופעת צלקות קטנות באזור הקרקפת הפגוע, אשר עלולות לגרום לתחושת גירוד.

איבוד הדרגתי של גבות ושערות אחרות

בנוסף, ה-FFA יכול לגרום לאובדן הדרגתי של הגבות, מה שנותן להם מראה דליל יותר. סימפטום זה יכול להופיע כתוצאה ראשונה ולכן חשוב לזהותו מוקדם כדי לנסות ולמנוע התקדמות של המצב. לעיתים, ה-FFA גם עשוי להשפיע על שערות אחרות כמו הריסים, שיער בית השחי, או אף שיער הפנים.

רוזציאה

ניתן לראות רוזציאה בקרב חלק מהחולים הסובלים מ-AFF. מדובר במצב עורי כרוני, הנפוץ בעיקר בפנים כאשר האדמומיות מתמקדת במצח, האף, הלחיים והסנטר. רוזציאה מאופיינת בהתרחבות כלי הדם הקטנים של הפנים. ניתן לצפות במחקר המלא על רוזציאה כאן.

סיבות לאיבוד שיער, ומי הקבוצות בסיכון?

הגורמים העיקריים המשפיעים על הופעת התקרחות סיביות קדמית (AFF) אינם מובנים לחלוטין והם עשויים להיות מורכבים לניתוח. עם זאת, חוקרים הצליחו לזהות מספר גורמים משמעותיים:

• גורם הורמונלי: במרבית המקרים, AFF קשור לשינויים הורמונליים, ומופיע באופן נפוץ במהלך הריון, שימוש באמצעי מניעה לא מתאימים, או בגיל המעבר. זאת הסיבה שנשים לרוב הן אלו שנמצאות תחת השפעה רבה יותר.
• גורם גנטי: התקרחות זו נצפית לעיתים קרובות בקרב נשים מאותה משפחה.
• גורמים סביבתיים: חשיפה לכימיקלים, אלרגנים, או חומרי הדברה עשויים לגרום לאובדן שיער מהסוג הזה.
• מערכת החיסון: אנשים שחוו מחלה קשה או סבלו מלחץ משמעותי, שבעקבותיו המערכת החיסונית שלהם נחלשה, כנראה בעלי יותר סיכויים להתקרחות מסוג זה.
• שימוש בתרופות מסוימות: מספר תרופות עשויות לגרום להתקרחות מסוג AFF, במיוחד תרופות לטיפול בכולסטרול גבוה או לחץ דם.

אבולוציה של התקרחות פרונטלית

ההתפתחות של התקרחות פרונטלית היא תהליך איטי ודיפרנציאלי. המצב עשוי להיות יציב אבל גם עלול להחמיר עם הזמן, ולכן חשוב לזהות את הסימנים מוקדם. בתחילתו של AFF יש שינוי במרקם השיער, אשר עלול לגרום לדלקת באזור הנפגע ובהמשך לגרום לנשירת שיער. יהיה ניתן לראות את השיער הנופל בעיקר בעת רחצה ועיצוב שיער ביומיום. הקו היורד של השיער עלול להגיע עד מחצית הראש, והתקדמות המצב עשויה להיות של כמעט שני סנטימטרים לשנה במקרים מסוימים.

כיצד ניתן לתקן התקרחות צלקתית הנגרמת על ידי התקרחות פרונטאלית?

לפני תחילת טיפול כלשהו, ​​חשוב להתייעץ עם רופא עור או רופא כללי לאבחון התקרחות פרונטאלית. כך הם יעריכו את מצב הקרקפת שלך ויקבעו את הגורמים האפשריים הגורמים למחלה. מכיוון ש-AFF זה צלקת, השיער שנשר לא יכול לצמוח בחזרה, אבל יש פתרונות להאט את התקדמות נשירת השיער ולהסוות אותה, במיוחד אם האבחנה נעשית בסימנים הראשונים.

רפואת שיער

טיפול PRP

פלזמה עשירה בטסיות דם (PRP) היא טיפול תרופתי יעיל לשיער. טסיות הדם הכלולות בדם מוזרקות לקרקפת כדי לעורר את תהליך צמיחת השיער מחדש באמצעות פעולתן על תאי זקיק השערה. לכן נשירת שיער מואטת ביעילות על פי מחקרים מדעיים.

Mesograft שיער Regenera Activa

Mesograft שיער Regenera Activa היא שיטה נוספת לרפואת שיער שנועדה לנרמל נשירת שיער ולעורר צמיחה מחודשת. במהלך הפגישה נערכת הערכה של הקרקפת של המטופל ולאחר מכן נלקחים מהקרקפת בהרדמה מקומית תאי גזע מזנכימליים (תאים הפועלים בין היתר על התחדשות הרקמות). לאחר מכן הם נמעכים ומסננים לדילול בסרום פיזיולוגי. התוצאה הסופית, הנקראת lyophilisate, מוזרקת לאחר מכן לאזור המיועד לטיפול. מומלץ לעשות מפגש פעם בשנה כדי לשמור על התוצאות שהתקבלו.

טיפול שיער בלייזר

טיפול שיער בלייזר בעצימות נמוכה עלול לעורר את הפעילות התאית ולקדם את תהליך הריפוי וחידוש השיער בזקיקי השיער הנפגעים, אך חשוב לציין כי התועלת במקרה של התקרחות צלקתית יכולה להיות מוגבלת אם זקיקי השיער כבר נהרסו.

השתלת שיער

במקרים של התקרחות צלקתית, שבה זקיקי השיער נהרסו לצמיתות, השתלת שיער יכולה להוות פתרון אפשרי. השתלת שיער כוללת הסרת פוליקולי שיער תקינים מחלקים בריאים של הקרקפת והשתלתם באזורים הנפגעים, מה שמאפשר שיקום קוסמטי של האזור הנפגע אך אינו מחזיר את הפונקציה הביולוגית של זקיקי השיער המקוריים.

התקרחות פרונטאלית פיברוזית עלולה להתפתח בשל שינויים הורמונליים, בעיקר אצל נשים בגיל המעבר, אך גם גורמים נוספים יכולים להיות מעורבים. ישנם מספר פתרונות טיפוליים שונים המסייעים להאט את נשירת השיער ולהסוות אותה, ומומלץ להתייעץ עם אנשי מקצוע כדי לאבחן ולבחור באפשרות הטובה ביותר למצב הספציפי.