Alopécie frontale fibrosante : comprendre et traiter cette perte de cheveux progressive

Qu’est-ce que l’alopécie frontale fibrosante ?

L’alopécie frontale fibrosante (AFF) est un type d’alopécie caractérisée par une perte progressive des cheveux le long de la ligne frontale du cuir chevelu. Elle est de forme cicatricielle, c’est-à-dire qu’elle détruit les follicules pileux de manière définitive et irréversible, via un processus inflammatoire. L’AFF est également très souvent associée au lichen plan pilaire (LPP), qui touche le même type de personnes et qui présente des caractéristiques semblables.

Quels sont les symptômes pouvant faire leur apparition ?

Le recul de la ligne frontale

Décrite en 1994, l’alopécie frontale fibrosante se manifeste principalement par un recul plus ou moins lent de la ligne frontale du cuir chevelu, créant un front de plus en plus haut et large. Cette manifestation est précédée de l’apparition de plaques et de petites cicatrices au niveau de la zone atteinte, pouvant donner lieu à des démangeaisons.

La perte progressive des sourcils et des autres poils

L’AFF peut également provoquer une perte progressive des sourcils et ainsi leur donner un aspect clairsemé. C’est d’ailleurs un symptôme qui peut apparaître en premier lieu et qui doit donc alerter le patient afin de prévenir l’évolution de l’alopécie le plus tôt possible. Elle touche parfois les autres poils, tels que les cils, les poils axillaires ou encore le duvet du visage.

La rosacée

La rosacée a été observée chez certains patients atteints d’AFF. Cette affection cutanée chronique est caractérisée par des rougeurs situées au niveau du visage essentiellement (front, nez, joues et menton) et par la couperose (dilatation des petits vaisseaux sanguins du visage).

Quelles sont les causes de cette forme d’alopécie et qui touche-t-elle ?

Les causes de l’alopécie frontale fibrosante ne sont pas exactement connues et peuvent être compliquées à déterminer, mais certains facteurs ont été identifiés par les scientifiques.

• Le facteur hormonal : l’AFF est due à des changements hormonaux dans la plupart des cas et survient donc en cas de grossesse, de contraception inappropriée ou lors de la ménopause notamment. Cela explique pourquoi les femmes sont les plus touchées ;
• Le facteur génétique : cette forme d’alopécie survient souvent chez les femmes au sein d’une même famille ;
• Le facteur environnemental : l’exposition à certains produits chimiques, aux allergènes ou aux pesticides peut être à l’origine de cette perte de cheveux ;
• Le système immunitaire : les personnes qui ont souffert de maladies ou d’un stress important et qui ont donc un système immunitaire affaibli ont plus de risque de développer l’AFF ;
• La prise de certains médicaments, qui peuvent déclencher cette forme d’alopécie. C’est notamment le cas des traitements contre le cholestérol ou l’hypertension artérielle.

L’alopécie frontale fibrosante : quelle évolution ?

L’alopécie frontale fibrosante évolue de manière progressive et plutôt lente. Elle peut se stabiliser, mais également s’aggraver au fil du temps. Il est donc préférable de repérer les premiers signes afin de poser un diagnostic rapidement et de choisir un traitement adapté. L’AFF commence généralement par un changement dans la qualité capillaire, puis induit une irritation de la zone touchée et évolue vers la perte de cheveux, qui est notamment identifiable lors de la douche et du brossage quotidien. Le recul de la ligne frontale peut atteindre la moitié du cuir chevelu, avec une progression de presque deux centimètres par an chez certaines personnes.

Comment corriger l’alopécie cicatricielle provoquée par l’alopécie frontale fibrosante ?

Avant de commencer tout traitement, il est important de consulter un dermatologue ou un médecin généraliste pour diagnostiquer l’alopécie frontale fibrosante. Ils évalueront ainsi l’état de votre cuir chevelu et détermineront les facteurs déclencheurs possibles de la maladie. L’AFF étant de forme cicatricielle, les cheveux tombés ne peuvent pas repousser, mais il existe des solutions pour ralentir la progression de la chute de cheveux et masquer celle-ci, notamment si le diagnostic est posé dès les premiers signes.

La médecine capillaire

Le traitement PRP

Le plasma riche en plaquettes (PRP) est un traitement de médecine capillaire efficace. Les plaquettes contenues dans le sang sont injectées dans le cuir chevelu afin de stimuler le processus de repousse capillaire grâce à leur action sur les cellules du follicule pileux. La chute des cheveux est donc ralentie de manière efficace selon les études scientifiques.

La mésogreffe de cheveux Regenera Activa

La mésogreffe de cheveux Regenera Activa est une autre méthode de médecine capillaire destinée à normaliser la chute de cheveux et à stimuler la repousse. Lors de la séance, le cuir chevelu du patient est évalué, puis des cellules souches mésenchymateuses (cellules qui agissent entre autres sur la régénération tissulaire) sont prélevées au sein du cuir chevelu, sous anesthésie locale. Elles sont ensuite broyées et filtrées pour être diluées dans du sérum physiologique. Le résultat final, appelé le lyophilisat, est ensuite injecté sur la zone à traiter. Il est recommandé de faire une séance tous les ans pour maintenir les résultats obtenus.

Le traitement des cheveux au laser

Le traitement des cheveux au laser de basse intensité aide à stimuler l’activité cellulaire des follicules pileux grâce à la photobiomodulation. L’énergie émise par le laser permet une diminution de la perte de cheveux et le renforcement de la tige capillaire.

La greffe de cheveux

La greffe de cheveux consiste à prélever des greffons sur le cuir chevelu situé à l’arrière de la tête et à les implanter au niveau des zones touchées par l’alopécie frontale fibrosante. Elle ne permet donc pas une repousse du cheveu, mais elle masque la perte de manière discrète et efficace.. La durée de la repousse totale des cheveux implantés est en général de douze mois.

L’alopécie frontale fibrosante est donc généralement observée chez les femmes lors de la ménopause, bien que d’autres facteurs déclencheurs entrent également en compte. Elle peut atteindre des stades différents selon les personnes touchées, mais des traitements existent pour ralentir la chute de cheveux et la masquer.