Combien de greffons sont nécessaires pour une greffe de cheveux ?


Sommaire

Qu’est-ce qu’un greffon ?

Un greffon capillaire, également appelé follicule pileux, est l’unité de base transplantée lors d’une greffe de cheveux. Concrètement, il s’agit d’un micro-fragment de cuir chevelu contenant un à quatre bulbes pileux viables. Ces bulbes comprennent la partie profonde responsable de la production du cheveu, le bulbe, ainsi que la tige pilaire. Lors de la greffe, les greffons sont prélevés avec précision sur une zone donneuse située à l’arrière et sur les côtés du crâne. Ils sont ensuite réimplantés un à un sur les zones dégarnies pour redonner du volume à la chevelure de façon naturelle et définitive.

Le nombre de greffons nécessaire en fonction du niveau de calvitie sur l’échelle de Norwood-Hamilton

L’échelle de Norwood-Hamilton est un système de classification qui permet d’évaluer le degré d’évolution de l’alopécie androgénétique. Elle comporte 7 stades, détaillant l’évolution de la perte de cheveux. Le nombre de greffons nécessaires pour une greffe varie selon le stade de calvitie :

  • Stade 1 : Pas de greffe nécessaire, aucune perte significative.
  • Stade 2 : 500 à 1000 greffons pour une légère récession au niveau des tempes.
  • Stade 3 : 1000 à 2000 greffons pour une récession plus prononcée des cheveux au niveau des tempes.
  • Stade 4 : 2000 à 3000 greffons pour une récession sévère aux tempes et amincissement du sommet.
  • Stade 5 : 3000 à 4000 greffons pour des zones de calvitie plus larges.
  • Stade 6 : 4000 à 5000 greffons, les zones de calvitie au sommet et aux tempes se rejoignent.
  • Stade 7 : Le niveau de calvitie est trop élevé pour envisager une greffe.

Les facteurs qui influenceront le nombre de greffons à prélever

Le nombre de greffons nécessaires est influencé par plusieurs facteurs, tels que la densité de la zone donneuse, la qualité des greffons, et la planification de la greffe.

La densité de la zone donneuse

La zone de prélèvement des greffons, appelée zone donneuse. Elle est située à l’arrière et sur les côtés du crâne. Cette localisation n’a pas été choisie par hasard. En effet, les follicules pileux présents dans cette région se révèlent moins sensibles aux hormones responsables de l’alopécie androgénétique. Toutefois, tous les patients ne présentent pas la même densité de cheveux au niveau de cette zone. Un patient ayant une densité moindre verra son nombre de greffons nécessaire pour couvrir ses zones chauves augmentées. Pour évaluer la densité de cette zone le chirurgien effectuera un diagnostic précis déterminer avec exactitude le nombre de follicules pileux viables et d’affiner le nombre de greffons nécessaires.

La qualité des greffons

La qualité des greffons prélevés dans la zone donneuse a un impact direct sur leur taux de survie une fois implanté.

Ainsi, plus la qualité d’un greffon est faible (absence de tissus, bulbe abîmé…), plus il présente de risques de non reprise après l’implantation.

Il est donc essentiel pour le chirurgien d’évaluer rigoureusement la qualité des greffons qu’il prélève, afin d’ajuster le nombre total de greffons nécessaires.

La planification de la greffe de cheveux

La planification de l’implantation capillaire influence également le nombre de greffons à collecter.

En fonction des besoins du patient, de son stade de calvitie et du capital de l’équipe médicale va concevoir un plan de répartition optimisé. Cela consiste à définir une cartographie précise des zones receveuses à couvrir, en attribuant à chacune une certaine quantité de greffons en fonction de la densité recherchée.

Grâce à cette répartition méthodique, l’intégralité des greffons collectés est implantée selon un schéma garantissant les meilleurs résultats possibles.

Sources :

Graft Quality Index: A Morphologic Classification of Follicular Unit Excision (FUE) Grafts Hair Transplant Forum International March 2018, 28 (2) 45-53; DOI: https://doi.org/10.33589/28.2.0045

Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. J Cutan Aesthet Surg. 2010 May;3(2):69-75. doi: 10.4103/0974-2077.69014. PMID: 21031063; PMCID: PMC2956960.


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